正确答案: E

针头滑出血管壁

题目：护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（ ）。

解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，1岁，因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）

低钾血症

解析：精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱为低钾血症的临床表现。故选D。

[单选题]两侧瞳孔大小不等，提示（ ）。

颅内病变

解析：双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔大小不等且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

[单选题]维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）

清除积痰

[单选题]再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）

注意观察药物反应

[单选题]滞产是指总产程超过（ ）

24小时

解析：滞产是指总产程超过24小时。

[单选题]静脉输液时，（ ）不是液体检查的内容。

开瓶时间

解析：给药原则"三查七对"中的"三查"：操作前、操作中、操作后查。"七对"：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

[单选题]在配合抢救过程中，下列说法错误的是（ ）。

必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理

解析：在抢救过程中，护士应给予临时的抢救措施，帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医生在6h内及时补写医嘱：及时准确地做好抢救记录，不得涂改。

[单选题]下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）

交替脉

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。脉搏短绌最常见的是心房纤颤的病人。

[单选题]医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。

笼统

解析：医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。