正确答案: E
急性淋巴细胞白血病患者不易出现
题目:下列哪项不符合中枢神经系统白血病
解析:中枢神经系统白血病是由于白血病细胞对脑膜、脑实质、脊髓等部位的浸润所引起的一组症候群。临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视盘水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高,蛋白质和白细胞数增多,糖和氯化物减低,可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血-脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,成为白血病细胞的庇护所,为髓外白血病复发的首要原因。中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见,儿童患者尤甚。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]"老核幼浆"可见于下列哪种疾病
缺铁性贫血
解析:本题要点是缺铁性贫血的骨髓象特征。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,形态学表现为小细胞低色素性贫血。骨髓象显示细胞增生活跃或明显活跃,尤其红系增生明显活跃(占30%以上),以中、晚、幼红为主。各阶段幼红细胞体积较小,胞浆量少,且核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,是典型的核浆发育不平衡(老核幼浆)特点。
[单选题]急性肾功能不全少尿期,最严重的并发症是
高钾血症
解析:少尿期主要表现为尿量骤减或逐渐减少,进行性氮质血症,代谢性酸中毒,水中毒和钠潴留、高钾血症、高磷血症和低钙血症以及尿毒症症状,其中高钾血症是少尿期最严重的并发症。
[单选题]Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆
LDL升高
解析:Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症,而β-脂蛋白主要是LDL。
[单选题]不符合巨大血小板综合征的特点的是
对瑞斯托霉素有聚集反应
解析:巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病,基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPⅤ的缺乏,也可出现GPⅠb/Ⅸ或GPⅤ基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF,对瑞斯托霉素无聚集反应。
[单选题]血友病A是下列哪种因子缺乏
Ⅷ
解析:血友病A(血友病甲),即因子Ⅷ促凝成分缺乏症,也称AGH缺乏症。
[单选题]成熟红细胞更替时间是
120d
解析:红细胞是血液中数量最多的有形成分,起源于骨髓造血干细胞。在红细胞生成素作用下,经红系祖细胞阶段,分化为原红细胞,经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞,这一过程在骨髓中进行,约需72h。网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞,释放入血液,平均寿命约120d,衰老红细胞主要在脾破坏,分解为铁、珠蛋白和胆红素。