正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下描述中不正确的是

血凝试验阳性率低于补体结合试验，易出现假阴性

[单选题]下列哪项符合IgG血型抗体的性质

酶处理细胞可以提高反应效率

解析：上述B－E都是IgM血型抗体的性质，只有A是IgG血型抗体的性质。

[单选题]关于造血干细胞移植的表述，正确的是

造血干细胞移植指静脉输入从骨髓、外周血或脐带血肿分离出的自体或同种异体干细胞，以使患者重建造血功能

[单选题]前带现象是

指抗体过量，不能与抗原适当地结合而抑制凝集反应，出现假阴性结果

解析：前带现象是指抗体过量，不能与抗原适当地结合而抑制凝集反应，出现假阴性结果。

[单选题]确证感染最直接的方法

从血液中分离出病毒

解析：病毒检测可通过病毒的分离和培养后进行。培养可通过动物培养、鸡胚培养和细胞培养进行，其中以细胞培养方法最敏感和经济。病毒感染细胞后，多数病毒能引起病变，可直接镜检观察，或通过血清学检查做出鉴定。从血液中分离出病毒是确证感染最直接的方法，然而也可能出现假阴性结果，加之培养需要一定天数，价格昂贵，且具有潜在危险性，要由有经验的病毒学专业人员操作，故不是常规实验室的标准诊断技术。