正确答案: B

维生素C

题目：某男性患者，65岁，医生诊断为心力衰竭需长期用药。

解析：同时使用奎尼丁、钙拮抗剂、胺碘酮、普罗帕酮等心血管系统药，药物相互作用也可导致地高辛血药浓度升高，应调整剂量。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述药物中有干粉吸入剂型的是

噻托溴铵

福莫特罗

沙美特罗

解析：噻托溴铵是非手性四价铵化合物。在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时，大部分药物沉积在胃肠道，只有少量药物到达靶器官肺。福莫特罗吸入后吸收迅速，15分钟后达血药峰浓度。在肺沉积试验中福莫特罗经都保吸入后，沉积率可达设定剂量的21-37%。沙美特罗在较高的肺沉积情况下，总的全身利用率达46%。在肺中发挥作用，因此血浆浓度值不能显示治疗效果。由于技术上的困难，目前本品的体内过程数据还很少。每次吸入本品50μg和400μg后5～15min达最高血浆浓度，分别为0.1～0.2μg/ml和1～2μg/ml。本品在体内经羟化作用而广泛代谢，大部分于72h内消除。用药后168h分别从尿中和粪便中排出23%和57%。本品的支气管扩张作用(FEV1改善超过15%)通常约在用药后10～20min开始。

[单选题](肾功能不全者的药物排泄机制)有机酸排出减少

肾小管分泌减少

解析：肾小管分泌减少。尿毒症患者体内蓄积的内源性有机酸可与弱酸性药物在转运上发生竞争，使药物经肾小管分泌减少。轻、中度肾衰竭时，这种竞争所致的有机酸排出减少可能比功能性肾单位减少更重要。

[单选题]影响药物制剂稳定性的环境因素包括

金属离子

解析：此题考查制剂稳定化影响因素与稳定化方法。影响药物制剂稳定性的因素可分为处方因素和外界因素，其中处方因素包括溶剂、pH、表面活性剂和处方中的辅料为处方因素，外界因素包括温度、光线、空气、金属离子、湿度和水分、包装材料。故本题答案应选择D。

[单选题]下列哪一项不是微球的用途

激素类药物载体

解析：脂质体可作为激素类药物载体。

[单选题]具有潜在的神经-肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用的药物是

哌嗪

解析：哌嗪的不良反应较少，偶可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等，停药后很快消失。对本品过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等。具有潜在的神经肌肉毒性。偶可见病毒性肝炎样表现、瞳孔缩小、调节障碍、麻痹性斜视等。

[单选题]铁剂在胃肠道吸收的主要特点是

有黏膜自限现象

解析：预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%、贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血液循环中的游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。

[单选题]大剂量可导致Q-T间期延长的是( )

西沙必利

解析：西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。

[单选题]可用于治疗结核性眼病的药物是

利福平滴眼剂

解析：：利福平滴眼剂用于敏感细菌引起的眼部感染。

[单选题]急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油

对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

解析：本题考查消毒防腐药酚甘油的禁忌证。酚甘油滴耳剂用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎。对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。鼓膜穿孔且流脓患者禁用酚甘油滴耳剂。故答案选C。