正确答案: E

双嘧达莫

题目：人体存在前列环素时才有效的是

解析：双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5-1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者因抑郁症用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是( )

抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

解析：用此药对于抑郁病人，一般用药1～2周后(也有4天内)即可出现明显抗抑郁作用。故本题选择E。

[单选题]血浆蛋白结合率高的是

替考拉宁

解析：替考拉宁在肽骨架上多了脂肪酸侧链，提高了亲脂性，更易于渗入组织和细胞，与血浆蛋白结合率高。用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。本品可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严生葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。

[多选题]药物降解主要途径是水解的药物有

酯类

酰胺类

解析：易水解的药物主要有酯类、酰胺类

[单选题]药品零售企业质量管理制度的内容不包括

药品退货的管理

解析：药品退货管理是药品批发企业的质量管理制度。零售药店除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。