正确答案: B
蚕豆病
题目:
患儿男性,3岁,因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食新鲜蚕豆后,出现恶心、呕吐、排浓茶色尿。体格检查:体温38℃,血压50/80mmHg,呼吸急促,神清,委靡,面色苍白,巩膜黄染,肝脾未触及,双肾区无叩痛,神经系统检查无异常。
解析:主述患儿进食蚕豆后发病,有溶血倾向,即应考虑为与红细胞G-6-PD缺乏相关的溶血性贫血。这种病多见于儿童(男性患者占90%以上)。大多食用蚕豆后1~2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛、接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状,严重时有尿闭、休克、心力衰竭和肾衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]vWF参与止凝血过程中的( )。
血小板黏附
一级止血过程
二级凝血阶段
[多选题]关于脾功能亢进正确的是
脾切除后外周血象接近或恢复正常
多数为继发性
[多选题]PNH可并发
再生障碍性贫血
血栓形成
[多选题]可导致血小板减少的疾病有
原发性血小板减少性紫癜
再障
急性粒细胞白血病
[多选题]溶贫的实验室检查可见
红细胞寿命缩短
网织红细胞增高
红细胞形态可改变
骨髓幼红细胞增高
外周血可出现幼红细胞
解析:溶血贫血时,题中五项实验室检查均可见到,它们分别是红细胞代偿增生或破坏过多的证据。
[多选题]关于霍奇金病的治疗,正确的是
ⅢB期及Ⅳ期用化学治疗
ⅢA期以放疗+化疗结合
Ⅰ-Ⅱ期用放射治疗