正确答案: B
氯苯那敏
题目:从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是( )
解析:氯苯那敏注意事项:(1)注射剂有刺激性,静脉注射过快可致低血压或中枢神经兴奋。(2)不宜与氨茶碱作混合注射。(3)有交叉过敏现象,对其他抗组胺药或麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺、去甲肾上腺素及碘过敏者,也可能对本药过敏。(4)车船、飞机的驾驶人员J精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制的抗组胺药物。(5)患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用,新型抗组胺药的抗胆碱不良反应较轻。(6)孕妇及哺乳期妇女慎用。(7)新生儿和早产儿对本类药物抗胆碱作用的敏感性较高,不宜使用。(8)老年人对抗组胺药的不良反应较敏感,应用本品时易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗药物评价的内容,一般不包括的项目是:
依从性
解析:治疗药物评价包括:有效性、安全性、经济学评价、药品质量评价。
[多选题]《国家非处方药目录》收载的治疗沙眼的制剂有( )。
10%磺胺醋酰钠滴眼剂
0.25%硫酸锌滴眼剂
0.1%酞丁安滴眼剂
0.5%红霉素眼膏
解析:沙眼主要应用滴眼剂治疗,《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。
[单选题]耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药,且至少耐受的药是
异烟肼、利福平
解析:本题考查耐多药结核菌株。备选答案A、C、D、E均系"多耐药结核菌株"。"多耐药结核菌株"与"耐多药结核菌株"的区别就在于是否同时耐异烟肼与利福平。
[多选题]为避免产生"阿司匹林抵抗",应用时应注意( )
规范应用阿司匹林,应用最佳剂量75~100mg/d
避免服用其他非甾体抗炎药
控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标
尽量服用肠溶阿司匹林制剂
提高用药依从性,实施个体化治疗
解析:本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。为避免阿司匹林抵抗,应做到:①规范应用阿司匹林,应用最佳剂量75~100mg/d;②避免服用其他非甾体抗炎药;③控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标;④尽最服用肠溶性阿司匹林制剂;⑤对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰;⑥提高用药依从性,实施个体化治疗。故答案选ABCDE。
[单选题]对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构,市级卫生行政部门在作出批准决定前,还应当
组织现场检查并记录
解析:对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构,市级卫生行政部门在作出是否批准决定前,还应当组织现场检查,并留存现场检查记录。故选A。
[单选题]《医疗用毒性药品管理办法》规定,医疗单位调配毒性药品,每次处方剂量不得超过
2日极量
解析:根据《处方管理办法》规定:(1)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。(2)为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。(3)为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。(4)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。(5)对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。故选B。
[多选题]长期应用糖皮质激素的副作用包括
感染
消化道出血
高血压
骨质疏松
胃十二指肠溃疡或穿孔
解析:糖皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。股骨头坏死(在非典治疗中,北京登记在案的有300名患者,因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力)。