正确答案: ABCDEF

原发肿瘤病史 骨质破坏单发或多发 病灶大小不一 胸部有无转移征象 有无明显软组织肿块 附件骨质破坏

题目：患者男，67岁，胸背部疼痛1个月，加重伴双下肢麻木无力1周。CT显示胸3水平椎管内硬膜外可见一椭圆形软组织密度肿块影，CT值约55 HU，硬脊膜囊及脊髓受压，肿块沿椎间孔向外生长，右侧椎板、横突及部分椎体骨质破坏，骨皮质变薄，局部中断。CT增强扫描肿块明显均匀强化，CT值达110 HU,边界较清晰，最大横切面直径约为1.5 cm×3.5 cm。

解析：需要理解骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨关节病与摄片体位的组合，正确的是 ( )

柯莱斯骨折——腕关节正侧位

腕部舟状骨骨折——腕关节尺偏位(外展位)

[多选题]关于连续X线光子能量，叙述正确的是

X线是一束混合能谱

能量决定于电子的能量

能量决定于核电荷

能量决定于电子接近核的情况

解析：在X线管中，阴极电子撞击阳极靶面的动能取决于加在X线管两极间的管电压，管电压越高，阴极电子获得的动能就越大。一部分具有足够动能且高速运动的电子与所撞击的靶原子核相互作用，将电子的全部能量转变为光子，产生波长极短的X线。高速运动的电子有的只是受到核内正电场的作用而失去一部分能量，并且以光子形式放射出来。愈接近原子核，失去的能量愈多，所放射出来的X线波长愈短。其他电子因得到的动能较小，产生的X线波长较长。单位时间内大量的、能量不等的电子同时撞击靶面，且在与靶面原子相互作用中损失的能量也各不相同。

[多选题]光电效应对X线摄影的影响有

不产生有效的散射，对影像不产生灰雾

可增加射线对比度

能提高不同组织的影像对比

使受检者辐射剂量增加

解析：光电效应是X线光子与物质的原子内层轨道电子相互作用，不产生散射线，减少照片灰雾，增加X线对比度，能提高不同组织的影像对比。但增加被检者接受X线剂量。

[多选题]下列疾病的CT图像中与脑水肿密度相同的病变是 ( )

限局性脑炎

脑白质变性

脑脓肿

脑挫伤

脑梗死

[多选题]下列哪些因素与辐射损伤有关

照射部位和范围

辐射线的性质

照射方式

X线剂量

[多选题]喉癌按解剖部位分为

声门上型癌

声门型癌

声门下型癌

混合型癌

解析：喉恶性肿瘤按解剖部位可分为以下几种：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌及混合型癌。

[多选题]综合评价标准中诊断学要求有

成像技术标准

影像显示标准

重要的影像细节

体位显示标准

受检者剂量标准

解析：综合评价标准包括：影像显示标准、画面质量标准、受检者辐射剂量限值、成像技术参数、影像密度值范围等。体位显示标准属于画面质量标准；重要的影像细节属于影像显示标准。

[多选题]耳部CT扫描的适应证是

炎性病变

先天性畸形

肿瘤

解析：B、C、D三项是耳部CT扫描的适应证。耳道异物和外耳道出血则依靠临床和耳镜检查就能明确诊断。

[多选题]孕妇子宫肌瘤的MRI表现，下列正确的是

孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期相同

肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死

孕期子宫肌瘤更易发生变性

MRI有助于判断肌瘤的大小、数目和位置