正确答案: D

HbAlc

题目：患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在肉汤中培养24小时后培养液变清的是

肺炎链球菌

解析：考查肺炎链球菌培养特性。肺炎链球菌在液体培养基中呈混浊生长，但培养时间过长可因产生自溶酶而使培养液变得澄清。

[多选题]使用质控图监测质控结果时，如果出现某一结果超过控制界限，下列哪些做法是正确的( )

立即重新测定同一质控品

新开一瓶质控品，重测失控项目

用新的校准液重新校准仪器

检查仪器状态

[单选题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

G-6-PD缺乏

解析：高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74%，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30%。

[单选题]就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是

在特定条件下，可在脾内形成造血结节

解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy-1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。

[多选题]建立溯源等级图的目的是要对所进行的测量在其溯源途径中( )

尽量能减少中间环节

尽量降低测量不确定度，并能给出适当的置信度

[单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

骨髓活检

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

[单选题]产生抗体的细胞是

浆细胞

解析：T细胞主要功能是抗原识别、细胞免疫、免疫调节。B细胞主要功能是抗原识别、体液免疫。NK细胞主要功能是细胞毒性、免疫监视和调节。