正确答案: D
DDD
题目:患者男性,55岁,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次/分。
解析:3.患者窦房结功能障碍,但房室结的文氏点仅为110次/分,应安装双腔起搏器。图4-8-15显示起搏器顺序发放心房和心室刺激脉冲信号,心房起搏信号后紧跟起搏的P波,心室起搏信号后紧跟起搏的QRS波群,起搏器工作模式为DDD。图4-8-16中,第1、3、4个心室刺激脉冲信号后紧跟着起搏的QRS波群,心室起搏信号前为窦性P波,提示起搏器工作模式为VAT;第2个QRS波群为室性期前收缩。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
阵发性室上性心动过速
[多选题]Holter可用于了解
起搏器的功能状态
心肌缺血与日常活动的关系
抗心律失常药物疗效
[单选题]测量ST段偏移量的参考水平应是
QRS波群起始部
[单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是
2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。
[单选题]关于心肌桥的描述,不正确的是
不会引起心肌梗死
解析:心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞,舒张时冠状动脉管径正常或接近正常,常见于左前降支。心肌桥严重者,可引起心肌缺血,甚至可发生心肌梗死。既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断,目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。
[单选题]关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是
常见于房间隔缺损
解析:主动脉型心影通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化。常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。
[单选题]女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是
安装临时起搏器
[单选题]下列哪种情况最易并发脑血管栓塞
二尖瓣狭窄伴心房颤动