正确答案: ABDEGH

骨髓穿刺多次“干抽” 外周血象出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞 脾明显肿大 脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶 骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生 能除外继发性骨髓纤维化

题目：患者男性，60岁，一个月前因过度劳累出现头晕、乏力，无心慌、恶心、发热等不适，至当地医院就诊，进行三大常规、生化常规、肿瘤标志物、贫血全套、胃镜等检查，结果：血常规Hb44g/L，MCV79.8fl，MCH23.4pg；腹部CT示肝脾大、胰腺周围血肿；胃镜示：弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物；心脏彩超示左房扩大、左室壁轻度增厚，主动脉瓣回声增强伴反流，左室壁运动欠协调，少量心包积液，左室舒张功能降低。

解析：国内诊断标准如下：①脾明显肿大；②外周血象出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞，有数量不等的泪滴状红细胞，病程中可有红细胞、白细胞及血小板的增多或减少；③骨髓穿刺多次“干抽”或呈增生低下；④脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶；⑤骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。诊断原发性骨髓纤维化须具备第5项再加其余4项中任何2项，并能除外继发性骨髓纤维化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于

正常免疫球蛋白合成受抑

中性粒细胞减少

化疗药物的应用

解析：骨髓瘤使正常免疫球蛋白合成受抑、化疗药物引起的中性粒细胞减少可使患者易感染。

[单选题]LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的

ApoB100

解析：考查脂蛋白受体的配体，低密度脂蛋白受体主要识别的配体是血液中的载脂蛋白B100。

[单选题]为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是

腹部CT

[单选题]目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是

超速离心法

解析：超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。

[单选题]新生儿的HbF正常参考值是

31%～96%

[单选题]哪类疾病常累及皮肤病变

淋巴瘤

[单选题]DIC发生过程中的关键因素是

凝血酶和纤溶酶的形成

解析：在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。