正确答案: C

肝硬化

题目:患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。

解析:1.6.肝脏右叶缩小,左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标;表现为走行弧度不自然,蛇形,管径粗细不均,管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一,脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓,尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别,弥漫型肝癌常见门静脉内充满等~稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时,局部门静脉管壁规整清晰,无破坏或中断征象;而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号,可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案,第6小题C为正确答案。 3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]正确描述下肢静脉瓣功能不全的超声表现是
  • 以上都是

  • 解析:下肢静脉瓣功能不全分为原发性和继发性,发病原因主要有先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,本病在足靴区皮肤可发生营养性变化,如脱屑、变薄、变硬、粗糙、色素沉着及溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣功能不全的超声图像特征有:二维超声显示,全下肢深静脉管腔增宽,静脉瓣膜可显示,但边缘模糊,且相对短小。彩色多普勒在立位下可见血管彩色血流充盈良好,边缘整齐,挤压小腿而后迅速放开或做Valsalva试验后可见彩色血流出现逆转。继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声图像:管腔管径粗细不一,瓣膜增厚、残缺或消失。

  • [单选题]彩色多普勒血流显像仪安全性标准,下列哪项是关键性要求
  • 超声输出功率不大于规定值


  • [单选题]下列哪种频率和强度结合,最可能导致空化:
  • 低频高强度


  • [单选题]下列哪项是3D成像的原理 ( )
  • 以上均是


  • [单选题]囊肿的声像图特征是 ( )
  • 内部无回声


  • [单选题]关于脾脏的描述,错误的是
  • 脾脏长轴自右后向左前斜行

  • 解析:脾脏长轴自左后向右前斜行。脏面呈略凹陷状,脏面中央为脾门,其间有数条脾动静脉血管和神经淋巴管出入。

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