正确答案: BCD

急性胆囊炎 急性胰腺炎 胃十二指肠急性穿孔

题目：男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。

解析：患者过量饮酒后上腹疼痛、恶心呕吐，CT检查发现胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清，胰腺周围有少量水样低密度影，肾周筋膜增厚，均支持急性胰腺炎的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]部分容积效应是指

在同一扫描层面内含两种以上不同密度的物质，所测CT值是它们的平均值，不能如实反映其中任何一种物质的CT值

解析：部分容积效应：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。在CT扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其他组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值：如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。

[单选题]中耳癌的早期X线表现为

听小骨破坏

解析：解题思路：中耳癌大多数为鳞状细胞癌。早期即可导致听小骨破坏，中耳透光度减低，中耳骨壁稀疏；继而可见中耳骨壁破坏，一般边缘模糊不清，进而可出现乳突骨质大块破坏透亮区，边缘不规则；晚期广泛骨质破坏，破坏边缘典型者可见不规则鼠咬状，大多数较清晰，亦可模糊。