正确答案: D

肝总管癌

题目：　患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑

阑尾周围脓肿

解析：婴幼儿易于因急性阑尾炎穿孔而导致阑尾周围脓肿，脓腔周围可见网膜组织包裹及炎性淋巴结增大，肠间可出现脓性渗出物。

[单选题]子宫内膜癌的早期确诊主要依靠下列哪一项

诊断性刮宫

解析：经腹或经阴道超声及妇科检查、盆腔CT检查只能够初步诊断子宫内膜癌，最终确诊要靠诊断性刮宫。

[单选题]室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病

扩张型心肌病

解析：扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。

[单选题]心脏转移性肿瘤最常累及的部位是

心包

[单选题]除哪一项外，均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点

门静脉血流变细

解析：肝硬化门静脉高压时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上。

[单选题]胆囊炎穿孔的典型征象是

胆囊壁局部膨出缺损相应部位有积液