正确答案: C

进行性脊肌萎缩症

题目：男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]失神发作的主要临床特点是

青春期前发病

失神发作频繁

失神发作时脑电图为每秒3次的棘慢波同步发放

有明显遗传倾向，女性多于男性

[单选题]无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是

抗菌

[单选题]提示脑干损害的定位体征是(　　)。

交叉性运动，感觉障碍

[单选题]左眼瞳孔散大，直接及间接光反射均消失，右眼直接及间接光反射均存在，病变部位为（　　）。

左侧动眼神经

[单选题]抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

阻断黑质－纹状体

[单选题]运动神经元病早期最常受累的部位是

颈髓前角细胞

[单选题]下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准

多有高血压或糖尿病史

[单选题]关于儿童身心发展的说法不正确的是

儿童身体发展随年龄增长而等速增加

[单选题]地线的作用是（ ）。

作为参考零电位