• [多选题]患儿,男,6岁,急性肾炎,近2天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm,应采取哪些急救措施
  • 正确答案 :ABCDE
  • 观察病情变化

    给呋塞米

    应用硝普钠

    吸氧

    半卧位

  • 解析:严重循环充血的治疗:纠正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射;表现有肺水肿者除一般对症治疗外,可加用硝普钠,上述处理无效时可采用腹膜透析或血液滤过治疗。密切观察患儿生命体征的变化,水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等,要立即报告医生,同时让患儿半卧位给予吸氧,遵医嘱给予利尿剂,还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明,降低循环血量,减轻心脏负荷,必要时给予洋地黄制剂,剂量宜偏小,症状好转后停药。

  • [单选题]2岁小儿,咳嗽、咳痰伴发热,体温39℃,在门诊治疗中突然意识丧失,全身抽搐,医师诊断为高热惊厥,此时给氧的同时,首先考虑使用的药物是
  • 正确答案 :C
  • 地西泮静推

  • 解析:应用抗惊厥药物,首选地西泮静注,每次0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg。 【该题针对“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】

  • [单选题]低渗性脱水主要特征是
  • 正确答案 :D
  • 失水<失钠

  • 解析:① 血浆Na十浓度小于130mmol/L或Cl--与HCO3-浓度之和小于120mmol/L. 细胞外液的渗透压低于正常。   ② 细胞外液量减少,细胞内液量增多。

  • [多选题]造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括
  • 正确答案 :BCD
  • 日光照射不足

    维生素D摄入不足

    生长速度快

  • 解析:原因有日光照射不足、维生素D摄入不足、钙含量过低或钙磷比例不当、需要量增多、疾病和药物影响肝、肾疾病及胃肠道疾病。因此无AE选项

  • [单选题]原发性免疫缺陷最典型特征是( )
  • 正确答案 :B
  • 反复感染

  • 解析:原发性免疫缺陷病-原发性免疫缺陷病为一组先天性免疫功能障碍疾病,大多与遗传因素有关,临床主要表现为生后反复感染。

  • [单选题]小儿肥胖的标准为
  • 正确答案 :C
  • 体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%

  • 解析:医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20-29%为轻度肥胖,超过30-49为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。

  • [单选题]金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是
  • 正确答案 :B
  • 并发脓气胸

  • 解析:金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。

  • [单选题]呼吸道合胞病毒肺炎最主要的临床表现是
  • 正确答案 :C
  • 喘憋

  • 解析:轻症病例呼吸困难及神经症状不著,中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中罗音,叩诊一般无浊音,少数有过清音

  • [单选题]COPD的主要特征是
  • 正确答案 :D
  • 小气道阻塞


  • [单选题]患儿男,1岁。因腹泻、脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。该患儿应考虑为
  • 正确答案 :D
  • 低钾血症

  • 解析:低钾血症主要表现为精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽、低平或倒置

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