正确答案: ABE

常见晨起第一次尿呈酱油色 全血细胞三系均减少 常于睡眠时加重

题目：患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：本病患者男性多于女性，大多缓慢，以贫血为首发表现，常表现为与睡眠相关的、间歇性发作的慢性血管内溶血。血红蛋白尿的发作各病例之间不同，发作时尿液酱油色。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60%。并且其偏倚一个为正，另一个为负，可提示测定系统存在误差类型

随机误差

[单选题]补体结合试验中补体的来源，常用的动物血清是

豚鼠

解析：豚鼠血清是补体结合试验中补体的来源。

[单选题]血清中检测到M蛋白，不能提示的疾病是

肾病

解析：M蛋白可通过肾小球从尿中排出，血清中检测到M蛋白，不能提示肾病，对恶性免疫球蛋白增殖病有重要的临床意义。

[单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

凝集反应

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

[多选题]下述符合正常骨髓特征的是

粒细胞系占骨髓有核细胞的50%～60%

有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右

正常骨髓原淋巴罕见

骨髓增生活跃

[单选题]血红蛋白H病属于

仅·珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题]下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大

TG

解析：甘油三酯(TG)的生理性变异较大，其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关。