正确答案: E

Graves病,甲亢

题目:患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。

解析:2.该患者有病毒感染病史,甲状腺有触痛,甲状腺ECT显像示右叶摄取功能减低,所以应诊断为亚急性甲状腺炎,同时甲状腺自身抗体水平正常,桥本氏病可以不考虑。 3.患者有典型高代谢症状,且甲状腺ECT示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高,甲状腺自身抗体轻度升高,符合Graves病诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]输尿管梗阻,在肾动态显像中的表现为 ( )
  • 肾盂影明显增浓


  • [单选题]以下关于放射源的运输哪种说法是正确的
  • 以上均正确


  • [单选题]发生外伤时,为了及时确认患者有无肾梗死,应首选的影像检查手段是 ( )
  • 放射性核素肾动态显像


  • [单选题]根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准,如果假阳性率极低
  • 可以肯定有病

  • 解析:在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在,判定正常;②真阳性率小于假阳性率,提示很可能正常;③真阳性率与假阳性率相近,只提示可能有病;④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病;⑤假阳性率极低可以肯定有病。

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