正确答案: C

交接重点护理患者的情况

题目：护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

24小时专人护理

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

[单选题]关于无菌用品的有效期，说法错误的是（ ）。

无菌包内物品未用完，必须在12小时内使用

解析：无菌包打开后若无污染，可按照无菌方法重新叠好留取备用，标注开包日期，有效期为24h。

[单选题]属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。

少灌少流

解析：休克代偿期属于休克早期，此时机体内交感神经兴奋，导致血管收缩，处于少灌少流或是少灌多流的状态。

[单选题]心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。

胸骨体上段或中段之后

解析：心绞痛疼痛部位：主要在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。

[单选题]低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。

肌无力

解析：低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统，常见症状为肌无力和发作性软瘫。

[单选题]肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）

高血压

解析：肾病综合征最基本的特点是大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。

[单选题]按疼痛性质分类，下列属于钝痛的是（ ）。

闷痛

解析：钝痛是指一种性质与刺痛、刀割样痛相反，而呈不太尖锐的疼痛。钝痛也常见于内脏炎症或癌性疼痛等，但程度较隐痛剧烈，如脑瘤、脑炎引起的头痛多为较强烈的钝痛，肝癌时，由于包膜过度伸张，可引起持续性钝痛。

[单选题]流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）

4～6天

解析：流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的4～6天。

[单选题]可使血压测量值偏低的因素是（ ）

肢体位置高于心脏水平

解析：被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。