正确答案: C

E和L选择素增高

题目：患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是

解析：败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反映肝内占位性病变的生化标志物为

GGT

解析：GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，可反映肝内占位性病变。

[单选题]患者外阴瘙痒一周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，最可能的诊断为

念珠菌阴道炎

解析：念珠菌阴道炎的主要表现为外阴瘙痒，阴道附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。

[多选题]下列关于IgM的特性的描述，正确的包括 ( )

是分子量最大的Ig，称为巨球蛋白

无铰链区

主要在血液中发挥抗感染作用

是最早合成的Ig

激活补体的能力比IgG强

[单选题]血浆D-D含量参考值为

＜0.5mg/L

[多选题]患者PT延长，提示下列哪些凝血因子缺乏 ( )

因子Ⅱ

因子Ⅴ

因子Ⅶ

因子Ⅰ

解析：PT是反映外源性凝血试验，延长见于外源性凝血因子的缺乏，如因子Ⅶ、因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅰ（纤维蛋白原）等，因子Ⅷ、Ⅺ等为内源性凝血因子。