正确答案: ABCH
体格检查 精神检查 智力检查 儿童行为量表
题目:
患儿男,9岁。以“自幼活动过度,冲动,难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰乱课堂秩序。
解析:检查目的是为了明确诊断F、G虽然也不错误,但对诊断帮助不大。染色体检查,头颅CT或MRI等检查目前尚不必要。临床评定量表有助于诊断。提示:该患儿体格检查未见明显异常。精神检查合作,交流尚可,入病室后多动不宁,医生与家长谈话时经常插嘴,承认总是坐不住,上课总是想搞点小动作,情绪反应良好,未引出幻觉及妄想,智力检查未见异常,儿童行为量表提示异常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]成人24小时尿量少于多少毫升为少尿
400ml
[单选题]患者女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是
焦虑症
解析:根据题干,患者表现有精神性焦虑症状,如紧张、烦躁、怕疯、怕死等;还有躯体性焦虑症状,如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素,担心患癌症,病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状,但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。
[单选题]超价观念与强迫观念最主要区别是
是否有强迫感和痛苦感
解析:超价观念是一种直接涉及自我的确信,有强烈的情绪强加了的,并在意识中占主导地位的错误观念,其特点为:①发生均有一定事实根据,由于具有强烈的情感色彩存在,患者常对某些事实作出超乎寻常的评价,并坚持这种片面而偏激的观念,从而影响其心理活动和行为,导致人际冲突;②具有性格基础和现实基础,内容相对与客观现实联系紧密,从此角度来讲超价观念是可以理解的,似乎有相当事实根据,并不完全歪曲事实,推理大体合乎逻辑,听起来颇有道理,有一定可接受性及社会真实性,只不过是偏离文化常态;③通常与人格的其余部分是协调一致的,也不导致人格改变,几乎总是长期存在;④患者认为这些观念对其有十分重要意义,总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中,没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维,是指某一观念或概念,多次重复出现于患者的思想,且伴有主观被迫感和痛苦感;患者主观上认为没有必要且没意义或荒谬,且有强烈摆脱愿望,往往事与愿违,纠缠不休。因此正确答案是B。
[单选题]如果对50Hz节律的脑波以50Hz的采样频率进行采样,形成脑波的形态是( )。
还需要5~10个采样点,里反映其实际频率
[单选题]有关精神自动综合征分类不包括下列哪项
否定妄想和虚无妄想
解析:精神自动综合征是一个较复杂的综合征.它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征,主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维(思维云集)、内心被揭露感,被控制、回忆被开放、思维化声(思维鸣响)等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志,而是根据某种外界作用或影响实现行动的,完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉(包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等)以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉(如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等)。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想;少见妄想包括变形妄想(生成变成非生物猪毛、鸡毛等),着魔妄想(神灵附体),自身重复妄想(患者觉得有另外一个人与他躺在一起,且此人以某种方式与他联系,有时觉得此人是其身上附属物,有时觉得躯体某部分变成两个(感知综合障碍表现)。假性幻觉性回忆通常突然产生,把早年某种事件的回忆性形象,以假性幻觉形式再生出来(如:患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面)。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard(1880)首次描述,之后以其名字命名为Cotard综合征;轻度形式可不明显,严重时患者本人和外部世界都已不复存在,多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。
[单选题]原发性面肌抽搐的常见可能病因是( )。
面神经受血管压迫
[单选题]脑电活动的调节是( )。
指脑波频率的调节