正确答案: A

慢性胰腺炎

题目：患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前临床上腹部最常用的超声仪器是 ( )

B型超声仪

[单选题]以下有关颈内动脉海绵窦瘘的超声表现哪项是错误的

患侧椎动脉出现倒灌血流

解析：颈动脉海绵窦漏与椎动脉不相干。

[多选题]下列超声伪像中，容易使检查者做出“肿瘤”假阳性诊断的是 　

棱镜伪像

镜面伪像

旁瓣伪像

[单选题]患者，男性，45岁，有牧区生活史，超声检查：肝右叶可见一个7cm呈8cm囊性占位，包膜较厚，回声高，呈双层，囊液透声不好，囊液中有细小的点状回声，可随体位改变而出现滚动。最可能的诊断是

肝包虫囊肿

解析：患者男性，有牧区生活史，肝脏的超声图像特征符合肝包虫囊肿，包虫囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清晰，完整，典型者呈双层高回声，囊液中有细小的点状回声（包虫蚴），随体位改变而出现滚动，即"飘雪"征。

[单选题]中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增粗、增强，右叶实质内有一大小8mm×9mm的稍强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是

肝硬化结节

解析：患者有多年乙肝病史，肝脏呈肝硬化表现，在右肝见实性回声结节，无肿瘤效应，首先应考虑肝硬化结节。