[单选题]对于孕期头痛，以下陈述正确的是（）

正确答案 ：C

当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时，临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能

解析：A.偏头痛常在月经期发生，这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期，70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。 B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查，以除外潜在的严重原因，例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。 C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查，且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者，必须排查蛛网膜下腔出血。 D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。

[单选题]下列选项中，哪项不属于吗啡的适应证？(　　)

正确答案 ：B

分娩镇痛

解析：吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而影响产程，因此禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。

[单选题]参与脊髓对痛觉调制的主要物质是(　　)。

正确答案 ：A

GABA和阿片肽

[单选题]利多卡因通常不用于下列哪种情况？(　　)

正确答案 ：E

蛛网膜下腔阻滞

[多选题]周围神经病变是（）

正确答案 ：AC

感觉丧失

感觉迟钝

解析：在临床应用中，大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变，周围神经系统的所有部分都有影响，表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

正确答案 ：B

玉女煎

[单选题]关于H反射，以下描述不正确的是（）

正确答案 ：C

由于脉冲行进距离的原因，H波比F波的潜伏期短

解析：A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。 B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后，脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触，前角细胞产生运动反应，可被腓肠肌和比目鱼肌记录。 C.H波是真反射，F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答，其潜伏期比F波更长。 D.正如选项B的解释，这是正确的。 E.由于脉冲经S1神经传递，因此H波在S1神经根病的患者是延长的，而在L5神经根病患者则是正常的。

[单选题]抗癫痫药用于治疗老年患者的神经病理性疼痛时，下列最需要关注的是（）

正确答案 ：D

只有A和C是正确的

解析：抗癫痫药亦被用于控制包括三叉神经痛在内的几种特定疼痛。加巴喷丁用于治疗带状疱疹痛，初始剂量100mg并按需逐渐增加到300mg（每日1—3次，口服），可收到很好的效果。氯硝西泮、苯妥英以及卡马西平为其他替代选择。抗癫痫药物应用于疼痛领域时需要注意其不良反应，包括其对平衡能力以及对维生素D代谢过程的干扰。

[单选题]患者在选择性颈神经根注射，负压通气后给予1ml0.25%布比卡因，出现焦虑和全身强直性肌阵挛。最合理的解释是（）

正确答案 ：C

局部麻醉药注入椎动脉

解析：选择性颈神经根注射可用于诊断和治疗颈神经根病。除了感染、出血和神经损伤，它的并发症还包括血管内注射至椎动脉或根动脉导致的痉挛、卒中或者截瘫。脊柱内扩散到硬膜外或鞘内扩散也会引起高位脊髓麻醉。脊髓注射导致的脊髓损伤已有报道。考虑到有威胁生命的并发症，选择性颈神经根阻滞应仅由精通这项技术的医生进行操作。

[单选题]以下各项哪项是透视引导的椎板间入路颈段硬膜外注射的最常见的并发症（）

正确答案 ：C

颈部疼痛加重

解析：据报道，透视引导的椎板间入路颈段硬膜外注射的并发症为颈部疼痛加剧（6.7%）、非体位性头痛（4.6%）、注射当晚失眠（1.7%）、血管迷走神经反应的反应（1.7%）、面部潮红（1.5%）、操作当晚发热（0.3%）和穿破硬脊膜（0.3%）。单次注射所有并发症的发生率为16.8%。

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