正确答案: E

骨髓中原始细胞≥20%

题目：诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是

解析：慢粒急变期的标准：骨髓或外周血原始细胞≥20％；或原始加早幼粒细胞，外周血达30％，骨髓达50％；或出现髓外原始细胞浸润。故应选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅱa型高脂血症电泳图谱的特点是

深β带

解析：考查高脂蛋白血症的特征，Ⅱa型高脂血症电泳图谱的特点是深β带。

[多选题]厌氧菌感染的指征是 ( )

分泌物有恶臭或呈暗红色

感染组织局部产生大量气体，皮下有捻发感

动物咬伤后的继发感染

解析：厌氧菌感染的临床细胞学指征有：①感染组织局部产生大量气体，造成组织肿胀和坏死，皮下有捻发感，是产气荚膜梭菌所引起感染的特征。②发生在口腔，肠道、鼻咽腔、阴道等处的感染，易发生厌氧菌感染。③深部外伤如枪伤后，以及动物咬伤后的继发感染，均可能是厌氧菌感染。④分泌物有恶臭或呈暗红色，并在紫外光下发出红色荧光，均可能是厌氧菌感染。分泌物或脓肿有硫磺颗粒，为放线菌感染。⑤分泌物涂片经革兰染色，镜检发现有细菌，而培养阴性者，或在液体及半固体培养基深部生长的细菌，均可能为厌氧菌感染。⑥长期应用氨基糖苷类抗生素无效的病例可能是厌氧菌感染。⑦胃肠手术后的感染。

[单选题]关于直接荧光法的叙述，不正确的是

一种标记物可对多种抗原进行检测

解析：直接荧光法是用荧光素标记的特异性抗体直接与相应抗原反应，洗涤之后观察特异性荧光，以检测未知抗原，间接法比直接法敏感度高5-10倍，故答案为D。

[多选题]下列EQA的作用正确的是( )

评价实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力

作为外部措施以补充实验室内部的质量控制程序

对权威机构进行的实验室现场进行补充

增加患者和临床对实验室能力的信任度

[单选题]一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染

钩端螺旋体

解析：人主要是通过接触了污染有钩端螺旋的疫水而感染。钩端螺旋体感染人，轻者似感冒，重者可有明显的肝、肾、中枢神经系统损害，出现黄疸、肺出血、DIC、休克，甚至死亡。

[单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

嗜异性凝集试验阴性

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常>10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

[多选题]下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿 ( )

儿童多见，无遗传因素

与病毒感染有关

引起本病的抗体为D-L冷抗体

冷热溶血试验阳性

Coombs试验阳性

解析：发病原因:病毒、支原体、螺旋体感染。PCH是有明确诱因的一种罕见疾病，以儿童为多见,该病的溶血是由D-L抗体所致。直接coombs试验阳性，冷热溶血实验D-L实验阳性。

[单选题]人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为（ ）

主要组织相容性抗原系统

[单选题]血清内五类免疫球蛋白含量按由多到少的顺序为

IgG,IgA,IgM,lgD,IgE

解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，临床上常用的检测指标是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。