正确答案: BCDF

外周血网织红细胞数可增多 外周血中正常的光滑双凹盘形红细胞明显减少，口型及中心淡染等红细胞显著增多 血浆游离血红蛋白增高 轻至中度黄疸

题目：患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：大多数PNH患者溶血引起红细胞形态破坏，产生红细胞碎片，血液中正常红细胞减少，游离血红蛋白增高，又因尿铁丢失过多，可有小细胞低色素性贫血。溶血致黄疸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于ALL细胞化学染色，正确的是

MPO染色阴性

解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

[单选题]下列继发性补体降低的情况，属于补体合成不足的是

肝脏疾病

解析：肝脏疾病或营养不良属于补体合成不足，其余选项为补体消耗过多引起。

[单选题]下列哪项检查不符合再生障碍性贫血的诊断

网织红细胞升高

解析：再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨。

[单选题]出血时间测定一般不作为常规筛选试验，主要原因是

操作复杂，皮肤切口稍大