正确答案: ABCEF

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核 非霍奇金淋巴瘤 恶性肿瘤

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：患者发热、皮疹，四肢疼痛表现与风湿性结缔组织病表现类似。全身多处淋巴结肿大及体重减轻不能排除结核、淋巴瘤及恶性肿瘤的可能。咽痛对症治疗无缓解，基本排除细菌感染的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符

再生障碍性贫血

解析：再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。

[单选题]给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于做血清测定，因为此时体内钾代谢的变化

细胞外钾进入细胞内

解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。

[单选题]网织红细胞计数，应在油镜下计数全部红细胞达

1000个

解析：网织红细胞计数时，在油镜下计数至少1000个红细胞中网织红细胞数，计算网织红细胞百分数(%)和网织红细胞绝对值。

[单选题]什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活检更有必要

淋巴瘤

解析：淋巴瘤主要依靠骨髓活检确诊而不是骨髓涂片检查。

[单选题]在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是

中幼粒细胞

解析：在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。

[单选题]关于溶血性贫血，下列说法错误的是

网织红细胞数量减少

解析：溶血性贫血属于增生性贫血，其检查指标可有网织红细胞数量增高、外周血可见有核红细胞、血红蛋白浓度减低、红细胞体积大小不均、骨髓增生明显活跃。

[单选题]红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是

糖蛋白和糖脂