正确答案: ABCDE

APTT正常 PT正常 TT正常 有临床出血症状 FⅩⅢ∶C降低

题目：在FⅩⅢ缺陷时，其实验室及临床表现为 ( )

解析：凝血因子ⅩⅢ是凝血激活途径中最后一个被激活的蛋白，主要作用是使纤维蛋白链α与γ发生交联，使形成的血凝块对纤溶作用的抵抗增强。血浆中该因子为一个四聚体分子由2个催化A亚单位(FⅩⅢ-A)和2个载体B亚单位(FⅩⅢB)组成。凝血因子ⅩⅢ缺乏临床表现为出血比较严重，特别是在儿童期即可能发生致命性的脐带出血和中枢神经系统出血。实验室检查所有常规凝血项目均正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg／kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是

血浆ACTH增高，而皮质醇不变

解析：Addison病为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，题干中静脉注射CRH1μg／kg是做CRH兴奋性试验，原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高，并对CRH刺激反应过强。皮质醇浓度的改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，而题目中的是原发性的，它是由双侧肾上腺绝大部分被毁所致，继发性肾上腺皮质功能减退症是因为下丘脑-垂体病变，所以皮质醇浓度不变，故答案为C。

[单选题]35岁的清洁毛皮工人，咳嗽、咳痰、胸痛2个月，伴有咯血1个月，查体：T37.5℃，肺部可闻及干湿性啰音，X线示肺纹理增多，肺底部出现多个边缘致密的圆形斑块状阴影。最可能诊断为

肺曲霉病

解析：肺曲霉病有明显的职业史，多发生于清洁毛皮工人、养鸟者及经常接触发霉稻谷者等。肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。症状为咳嗽、咳痰、胸痛，少数患者有咯血。

[单选题]可用胶体金免疫技术检测的项目有（ ）

以上都对