正确答案: B

甲状腺癌

题目：患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大

解析：2.考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：①亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。②甲状腺腺瘤，边界清晰，有完整包膜，内部钙化一般是粗颗粒，表面光滑属良性钙化。囊肿内部无回声，边界清晰，有包膜，即可鉴别。③结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。很少伴有淋巴结肿大。目前临床检查甲状腺的方法很多，但能够确诊仍靠组织活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关前列腺的超声扫查途径，不正确的是

膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查

[单选题]关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述，错误的是

匀称型IUGR较常见，且预后较严重

解析：IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者约占70%，因此，较常见的应该是非匀称型。

[单选题]鉴别眼内金属性或非金属性异物的最常用超声方法是

超声磁性试验

解析：无论眼内、眶内异物，若检查鉴别有困难时，除采用降低灵敏度的方法外，还可以采用"窗"试验法和彩阶显示法，鉴别金属性抑或非金属性最有效的方法是超声磁性试验

[单选题]彩色多普勒能量图的成像原理为：

信号强度

[单选题]眼科超声检查时发现:玻璃体暗区内出现强弧形回声光带,界面整齐菲薄, 凹面向前,光带与眼球壁之间为液性暗区,眼球运动时,可见光带轻度震颤,运动方向垂直于眼球壁,请指出这最可能是哪种疾病

部分性视网膜脱离

解析：视网膜脱离表现为：玻璃体内弧形光带凹面向前，并可有垂直眼球壁的轻微运动。如果为完全性脱离，则会出现八字形光带而非弧形光带。

[单选题]患者，男，43岁，右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为

胆囊结石伴陈旧性胆汁团

解析：患者右上腹不适，胆囊颈部见强回声伴声影，应首先考虑胆囊结石；胆囊腔内另可见一稍低回声，随体位改变而移动，未见血流信号，应首先考虑胆汁淤积所产生的陈旧性胆汁团。

[单选题]临床上评价舒张功能的金标准是

心导管所测参数

[单选题]关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述，错误的是

不会发生穿孔

解析：胆囊炎反复发作与肝脏或周围组织广泛粘连，可与邻近胃肠粘连并发生穿孔或内瘘，故答案是C。

[单选题]患者，男，35岁，心脏超声检查示室间隔膜部局部变薄，向右心室膨出；与三尖瓣隔瓣无粘连，诊断为

真性膜部瘤

解析：真性膜部瘤为室间隔膜部自身结构向外膨出所致，呈光滑细线样，与三尖瓣隔瓣无粘连。