[多选题]急性血管内溶血时可以出现的是 ( )
正确答案 :DE
尿中尿胆原增高
血红蛋白尿
[多选题]提示继发性高血压的体征是
正确答案 :ABCDE
听诊有心前区或胸部杂音
听诊有腹部杂音
柯氏(Cushing)综合征面容
神经纤维瘤性皮肤斑
触诊有肾肿大
[单选题]关于副神经检查,下列叙述中哪项正确
正确答案 :C
观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩、有无斜颈及垂肩
[单选题]男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是
正确答案 :B
急性肾衰竭
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
正确答案 :ABC
面赤
黄疸
苔白
[单选题]患者,男,40岁,慢性肾炎尿毒症,柏油样便3天,血压120/65mmHg,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是
正确答案 :E
输新鲜血
[单选题]有约束骨骼作用,主司关节屈伸运动的是( )
正确答案 :B
经筋
[多选题]慢性肾衰竭贫血产生的原因是
正确答案 :ABCDE
红细胞寿命缩短
易感染使骨髓造血障碍
肾合成促红细胞生成素碱少
铁缺乏和利用障碍
低蛋白血症和全身出血倾向
解析:肾性贫血的机制:①促红素(EPO)绝对与相对不足:EPO90%由肾脏产生(近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞),10%左右由肝脏产生。其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟;促进肾髓内网织红细胞释放入血,使红细胞生成增加,促进骨髓对铁的摄取和利用。正常人血浆EPO的平均值为10—20mu/m/一般贫血时可达正常的100倍以上。慢性肾衰极大部分肾单位毁损、EPO的产生明显减少。②血浆中存在着红细胞生长的抑制因子。易感染使骨髓造血障碍。从尿毒症血浆中提取分离了这类红细胞生长抑制因子,并用红系集落体外培养方法鉴定了其分子量约为24000—94000之间。③尿毒症的毒素对血细胞的破坏,使红细胞寿命缩短。④尿毒症患者长期低蛋白血症、造血原料不足,如:铁剂、叶酸、B12的缺乏,也是造成贫血的原因。
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