• [单选题]患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 低分子肝素每日1~2次,无需调整剂量


  • [单选题]电烧伤急救时不恰当的原则是
  • 正确答案 :D
  • 高压电击伤后,应限制补液,以免加重心肺负担


  • [单选题]有首关消除作用的给药途径是
  • 正确答案 :E
  • 口服给药


  • [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
  • 正确答案 :B
  • 眩晕,头重如蒙


  • [单选题]患者男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol∕L,ALT3218U∕L,PT76秒,Alb2.1g∕L,最适合患者目前治疗的是
  • 正确答案 :D
  • 人工肝

  • 解析:根据患者病情,考虑肝衰竭,外院治疗效果不佳,且肝功能指标差,考虑属终末期肝病。原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗,目的是延长患者的生存时间,促进残存肝细胞再生,肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。

  • [单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 胰腺坏死未合并感染

  • 解析:重症胰腺炎手术治疗指征包括:胆源性胰腺炎伴胆道梗阻;胰腺坏死并感染;出现腹腔间室综合征;胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗,故答案为E。

  • [单选题]属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是
  • 正确答案 :C
  • 大量腹腔积液

  • 解析:大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道,易导致腹膜炎,是经皮内镜下胃造口术的禁忌证。其余选项都是经皮内镜下胃造口术的适应证。

  • [单选题]患者女性,30岁,产后28天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,宫口松弛,鲜血自宫腔流出,可见残留的胎盘组织。应诊断为
  • 正确答案 :C
  • 晚期产后出血

  • 解析:本题考察晚期产后出血的诊断。分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量,持续或间断;亦可表现为急骤大量流血,同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热,且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。以胎盘、胎膜残留引发的晚期产后出血最常见。黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,暴露基底部血管,引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。

  • [单选题]引起梗阻性休克的病因中,不包括
  • 正确答案 :E
  • 重症肺炎

  • 解析:梗阻性休克是由于血流主要通道受阻而引起的休克,一般发生于大的血流通道梗阻时,例如肺栓塞、急性心脏压塞、夹层主动脉瘤、张力性气胸等;重症肺炎一般可以引发感染性休克。

  • [单选题]血小板计数正常的凝血功能障碍可见于
  • 正确答案 :C
  • 功能性凝血病


  • [单选题]床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括
  • 正确答案 :E
  • 支气管支架置入解除气道狭窄


  • [单选题]患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,下列对MODS病理生理描述不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 有特异改变

  • 解析:MODS的病理生理与脓毒症相似,主要是组织水肿和炎症细胞浸润,而没有特异改变。

  • [单选题]思虑过度对气机的影响是( )
  • 正确答案 :D
  • 气结


  • [单选题]患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状
  • 正确答案 :B
  • 肌纤维束颤动

  • 解析:急性有机磷农药中毒的烟碱样(N)症状是指肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退或瘫痪、膈肌疲劳等表现。而多汗、瞳孔缩小、流涎、肺水肿属M样症状。

  • [单选题]下列哪种昏迷患者出现深大呼吸
  • 正确答案 :D
  • 糖尿病酮症酸中毒

  • 解析:糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸,而脑出血等大都是呼吸抑制。

  • [单选题]为根治折返性室上性心动过速,应首选
  • 正确答案 :D
  • 射频消融(RFCA)

  • 解析:射频消融术(catheterradiofre-quencyablation)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上,室性心动过速的治愈率在50%左右。房性心动过速、心房扑动,尤其是心房颤动的射频消融已成为现在国内外的热点手术。

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