[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在

正确答案 ：B

身体最低部位

解析：心力衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

正确答案 ：A

酶介质法

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]输注4℃保存3天以上的血液制品，一般不会传播

正确答案 ：A

梅毒

[单选题]采血前检查采血袋不包括

正确答案 ：C

管道中是否含有空气

[单选题]某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B－，抗AB+。反定型：Ac－，Bc－，Oc－。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。 该患者正反定型不符的原因为

正确答案 ：C

ABO抗体丢失

解析：该患者血型正定型时其红细胞与抗－A血清反应，说明有A抗原；但反定型时与A、B、O三种细胞均无反应，说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失，其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。

[单选题]医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，给患者健康造成损害的，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

对医疗机构的上级主管人员依法给予行政处分

[单选题]有关新献血者以下描述不恰当的是

正确答案 ：E

如果血液筛查结果为阴性，献血后不需要随访并鼓励他们的安全行为

解析：对于初次献血者如果血液筛查结果为阴性，献血后需要随访以鼓励他们的安全行为。

[单选题]自感染开始到可测出抗原或抗体的间隔期称为

正确答案 ：D

窗口期

[单选题]接触凝血因子是

正确答案 ：E

XII

[单选题]血液凝固后析出的液体为

正确答案 ：A

血清

[单选题]冷沉淀制剂中不含有

正确答案 ：C

FⅤ

[单选题]血清总蛋白(TP)（双缩脲法）参考值

正确答案 ：D

62～85g／L

解析：血清总蛋白(TP)双缩脲法参考值：62～85g∕L。临床意义：(1)生理性波动：长久卧床者因体液分布原因比直立活动时低3～5g／L。新生儿比成人低5～8g／L。60岁以上老人比成人约低2g／L。(2)增高：见于：①脱水、血液浓缩，导致总蛋白相对增高；②血浆蛋白质合成增加：主要见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤患者、肝硬化代偿期、慢性炎症等（多由γ—球蛋白升高引起）。(3)降低：见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g／L，当TP<50g／L，ALB<30g／L时，常出现腹水。

[单选题]关于献血者联谊说法不正确的是

正确答案 ：C

血站不允许建立这个组织

[单选题]关于保密性弃血，以下说法不正确的是

正确答案 ：D

保密性弃血的献血者不能与其他献血者享受同样的用血权利

解析：保密性弃血的献血者与其他献血者享受同样的用血权利。

[单选题]数据是对某种情况的记录，可分为哪两种

正确答案 ：A

数值数据和非数值数据

[单选题]全面质量管理比统计质量管理的进步表现在多个方面，其中哪项是错误的

正确答案 ：E

重视理论分析

解析：正确的是重视数据的统计分析。

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