[单选题]患者女，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，148次/分，下列是第二产程的首要护理目标的是

正确答案 ：D

指导产妇正确使用腹压

解析：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]破伤风发生的原因是

正确答案 ：A

破伤风杆菌产生的外毒素作用

解析：破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染 。其中，破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因 。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害 。所以破伤风是毒血症 。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

正确答案 ：E

医疗机构内所有从业人员

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第一章总则 第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。

[单选题]同卵双生间异体移植

正确答案 ：D

同质移植

解析：同卵双生间异体移植同质移植；断指再植自体移植；小猪皮移植至人的烧伤创面异种异体移植，张先生移植李先生的肾脏同种异体移植。

[单选题]患者，男性，46岁。接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞，护士应重点观察

正确答案 ：D

足背动脉搏动

解析：穿刺动脉血栓形成或栓塞是冠状动脉造影的并发症之一。穿刺动脉血栓形成或栓塞可引起动脉闭塞产生肢体缺血，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变；穿刺动脉血栓形成或栓塞也可引起致命性肺栓塞，术后应注意观察患者有无突然咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛，需积极配合给予抗凝或溶栓治疗。故本题选D。

[单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

正确答案 ：C

500～600ml

解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

[单选题]慢性脓胸纵隔移向为

正确答案 ：D

患侧

解析：慢性脓胸纵隔移向患侧。

[单选题]呼吸监测最直接的指标是

正确答案 ：C

血氧饱和度

解析：血氧饱和度是呼吸监测最直接的指标。

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