• [单选题]工作期护患关系中护士的主要任务是
  • 正确答案 :C
  • 采取措施解决患者健康问题

  • 解析:此期主要任务是在彼此信任的基础上,帮助患者解 决已确认的健康问题,满足其需要。护士通过制定护理计 划.实施护理措施来达到既定的护理目标。在此过程中,护士应尽可能与患者商讨,鼓励他们积极参与,以增进自主 性,减少对护理的依赖。

  • [单选题]有关“护理程序”概念的解释不妥的是
  • 正确答案 :E
  • 是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

  • 解析:护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的护理,使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。故本题E选项错误。解题关键:护理程序是实施护理工作的原则,分为五个部分,评价部分是实施效果的评估,是护理程序的重要组成部分。

  • [单选题]患儿,4岁,结核菌素试验72小时,护士观察其局部出现水疱、坏死,硬结直径为8mm,该护士判断结果为
  • 正确答案 :B
  • (+)

  • 解析:硬结直径小于5mm阴性(-),阳性5-9mm(+),中度阳性10-19mm(++),强阳性大于等于20mm(+++),极强阳性除局部硬结外,还有水泡,破溃等(++++) 故选 B (+)较佳

  • [单选题]肾病综合征水肿的特点是
  • 正确答案 :C
  • 眼睑、面部水肿为主

  • 解析:肾病综合征首先最明显的就是水肿,以脸部和眼睑部位水肿为主,严重情况下,下肢也会出现水肿的现象,而对于肾病综合征来说全身水肿的现象也是有可能的。故答案选择C。

  • [单选题]患者女,22岁。患系统性红斑狼疮2年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施,正确的是
  • 正确答案 :D
  • 忌用碱性肥皂清洗面部

  • 解析:做好皮肤护理,挂厚窗帘以免阳光直射,病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整;脱发的病人应减少洗头次数,每周2次为宜,忌染发、烫发、卷发。故选D答案。

  • [单选题]下列不符合脑震荡表现的是
  • 正确答案 :B
  • 颅内压增高

  • 解析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现,脑脊液检查无异常,它是最轻的一种脑损伤,不会引起颅内压增高。故选B。

  • [单选题]与原发性肝癌的发生关系最密切的是
  • 正确答案 :B
  • 肝炎后肝硬化

  • 解析:在我国,与原发性肝癌的发生关系最密切的是肝炎后肝硬化。

  • [单选题]下列哪种心律失常不需紧急处理
  • 正确答案 :A
  • 一度房室传导阻滞

  • 解析:一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状,听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。

  • [单选题]可导致经络气血壅塞的致病因素是( )
  • 正确答案 :D
  • 痰饮

  • 解析:痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物,一般认为湿聚为水,积水成饮(清稀),饮凝成痰(稠浊)。

  • [单选题]猩红热患儿特有的体征是
  • 正确答案 :A
  • 口周苍白圈

  • 解析:猩红热患儿多为持续性高热,皮疹多在发热2天后出现,疹间无正常皮肤,口周苍白圈,躯干为糠皮样脱屑。“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。

  • [单选题]早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过
  • 正确答案 :B
  • 256.5μmol/L

  • 解析:早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、24~48小时、>48小时分别为<136.8μmol/L.205.2μmol/L.256.5μmol/L。

  • [单选题]孕妇,25岁。月经6~7天/40~44天, LMP2010-10-09。超声检查,胎儿较孕龄小2周左右,护士推算其预产期为
  • 正确答案 :D
  • 2011-07-26至2011-07-30

  • 解析:按照公式月份减3或加9,日期加7,为2011年7月16日,但因该女士月经周期较长,排卵期不准,故根据B超检查综合判断,预产期往后推2周。

  • [单选题]患者,男性,30岁。疑为急性阑尾炎,查体示腰大肌试验(+),提示
  • 正确答案 :C
  • 阑尾位置较深

  • 解析:患者左侧卧位,将右大腿向后过伸,腰大肌紧张,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾位置较深,炎症波及腰大肌。

  • [单选题]转铁蛋白增多说明
  • 正确答案 :C
  • 缺铁

  • 解析:运铁蛋白将铁转运至幼红细胞或其他需要铁的细胞,然后与细胞膜的特异性运铁蛋白受体结合,然后进入细胞。血浆运铁蛋白受体浓度增高是组织缺铁的敏感指标。故选C。解题关键:了解铁的转运过程;转铁蛋白受体可反映缺铁性红细胞生成的指标,具有较强的敏感性与特异性。

  • [单选题]某病人肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳、腹胀,体检腹部有移动性浊音,提示
  • 正确答案 :A
  • 腹水

  • 解析:腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀症状,且腹部体检有移动性浊音,符合腹水的临床表现。

  • [单选题]输液过程中导致静脉痉挛的原因是
  • 正确答案 :E
  • 输入的药液温度过低

  • 解析:寒冷刺激会导致血管收缩,导致血管痉挛。

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