[多选题]关于急性腹膜炎的护理，正确的是
正确答案 ：ACD
一般取半卧位
胃肠减压
禁食
解析：1.无休克时取半卧位，以利于腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，同时可使腹腔内脏器下移，利于呼吸与循环，且半卧位时腹肌松弛，有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。2.禁食、胃肠减压 胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。其目的有：①抽出胃肠道内容物和气体；②减少消化道内容物继续流入腹腔；③改善胃肠壁的血运；④有利于炎症的局限和吸收；⑤促进胃肠道蠕动的恢复。禁食、胃肠减压期间应给予肠外营养支持，并加强口腔护理。3.遵医嘱合理应用抗生素，继发性腹膜炎大多为混合感染，根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素，注意配伍禁忌。
[单选题]属于协调基本要求的是
正确答案 ：E
公平合理
[多选题]高压蒸汽灭菌时，下列正确的是
正确答案 ：ABDE
包裹不要过大
包裹应标明时间
包裹不应包得过紧
包裹内外要有指示纸带
解析：①包裹不应过大、过紧，一般应小于30cm×30cm×50cm；② 高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃，易爆物品，如碘仿，苯类等，禁用高压蒸气灭菌；⑤锐性器械，如刀、剪不宜用此法 灭菌，以免变钝；⑥瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口；如有橡皮塞时，应插入针头排气；⑦应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生 爆炸，保证安全使用；⑧注明灭菌日期和物品保存时限，一般可保留l～2周。
[单选题]制定专科护理技术常规时应遵循
正确答案 ：C
科学性和先进性
[单选题]术前呼吸道准备的主要目的是
正确答案 ：B
改善通气功能，预防术后肺部感染
解析：术前呼吸道准备的内容包括戒烟、进行深呼吸和排痰训练，主要目的是改善通气功能，预防术后肺部并发症。
[单选题]不属于食管癌中晚期典型症状的是
正确答案 ：C
胸骨后烧灼样疼痛
解析：胸骨后烧灼样同哽噎感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛一样，属于食管癌早期。其余症状属食管癌中晚期。
[多选题]预防呼吸机相关性肺炎的措施包括
正确答案 ：ABCD
严格的手卫生
半卧位
声门下引流分泌物
加强口腔护理
解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。
[单选题]创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在
正确答案 ：B
锁骨中线第2肋间
解析：胸腔闭式引流管的位置通常应在锁骨中线第2肋间
[单选题]患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显；P110次/min，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG：心律不齐。该患者的诊断应考虑
正确答案 ：D
低血容量性休克
解析：低血容量性休克表现为1.头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；2.烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至昏迷；3.脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；4.尿少，甚至无尿。
[单选题]领导对初步成熟的下属给予说明、指导和检查体现的是
正确答案 ：C
高工作，高关系
[单选题]护士交班报告书写合格率的评价属于
正确答案 ：C
环节质量管理
解析：环节质量评价常用的评价指标：①护理技术操作合格率；②基础护理合格率；③特护、一级护理合格率；④各种护理表格书写合格率；⑤一人一针一答执行率；⑥常规器械消毒、灭菌合格率。
[多选题]下列关于精神分裂症急性发作的处理正确的是
正确答案 ：ABCE
减少精神疾病症状和行为紊乱
制订"促使急性发作后康复"的处理方案
与患者及照顾者建立治疗性关系
保证患者与其他人的安全
[单选题]确诊椎动脉型颈椎病的首选检查是
正确答案 ：A
X线
解析：X线是确诊椎动脉型颈椎病的首选检查。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征改善缺氧的主要治疗措施是
正确答案 ：D
PEEP
解析：急性呼吸窘迫综合征改善缺氧的主要治疗措施是机械通气+PEEP
[单选题]健康计划的总体目标中的三个"W"指
正确答案 ：A
who，what，when
解析：总体目标的三个"W"分别指who-对象；what-实现什么变化；when-实现变化的期限。
[多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。
正确答案 ：ABCD
禁止腰椎穿刺
枕部垫无菌巾
禁忌堵塞鼻腔
床头抬高15～30cm
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