[单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

正确答案 ：D

外伤性脊柱损伤

解析：外伤性脊髄损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。

[单选题]提出以"最大多数人的最大幸福"作为道德判断准则的学者是

正确答案 ：A

边沁

解析："最大多数人的最大幸福"盛起于边沁，其将"最大多数人的最大幸福"作为其功利主义的目的和终结。随后，密尔在边沁古典功利主义的语境的基础上，将功利主义人性化，同样提出功利主义即最大幸福原则当作道德基础的信条主张。

[单选题]男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

正确答案 ：E

破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

解析：一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。破伤风的主要毒素痉挛毒素是外毒素，溶血毒素会引起组织局部坏死和心肌损害，毒素也会对交感神经产生影响。故选E。

[单选题]男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。最可能为

正确答案 ：D

脑栓塞

解析：脑血栓形成病因常为动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、TIA，多见于60岁以上，起病较慢，无或轻度意识障碍，多无脑膜刺激征。脑栓塞病因常为心脏瓣膜病、心房颤动，多见于青壮年，起病急骤，无或轻度意识障碍，多无脑膜刺激征。脑出血病因常为高血压、糖尿病，以中老年多见，起病较急，常有意识障碍、呈进行性加重，可有脑膜刺激征。短暂性脑缺血发作可表现为跌倒发作（无意识丧失），短暂性全面性遗忘，双眼视力障碍。故选D。

[单选题]女，25岁。停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查：贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择

正确答案 ：E

行腹腔镜手术

解析：本患者停经50天，且出现腹痛、阴道流血等表现，应高度怀疑异位妊娠；而阴道排出三角形膜样物质为蜕膜组织，而非胎儿组织，且出现贫血、腹膜刺激征等表现，异位妊娠可以确诊。此时应尽快手术治疗，而腹腔镜手术创伤较小，为首选治疗手段，E正确。

[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是

正确答案 ：D

没有建立良好的医患关系

解析：良好医患关系的建立：增强自身素质，不断学习，完善自我；用同情的态度听患者及其家属的谈话；以尊敬的语调直呼患者的姓名，或加上合适的称谓；鼓励目光接触，不要忽视患者、家属的存在；医生应沉着、自信、亲切、关注；用患者能理解的语言询问、解释，不要妄加评论；不要急于打断患者的陈述，鼓励患者进一步表达；向患者及其家属表明，对于病情及其谈话要保密的原则；充分理解尊重患者的人格、文化价值取向、生活态度；患者和医生是平等的人；相信患者能从良好的医患关系中获益，即使患者无法治愈，一种良好的医患关系至少可以帮助其改善其功能、生活情趣与生活质量、躯体状况。故病人不听从医生的嘱咐，是由于未能建立良好的医患关系，故选D。

[单选题]该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

阔经泌乳综合征

解析：该女性患者既往月经规律，主要症状为月经周期延长、闭经、泌乳，子宫及附件无异常，盆腔B超正常，最可能的诊断为闭经泌乳综合征。本病常见的病因是垂体肿瘤等。故选D。

[单选题]腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是

正确答案 ：D

急性肾小管坏死

解析：庆大霉素属于肾毒性抗生素，可导致急性肾小管坏死，引起肾性肾衰竭。腹膜后淋巴瘤患者突然无尿，可能为瘤体压迫输尿管或者膀胱，导致了肾后性急性肾衰竭的发生。

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