• [单选题]以下对胆道感染的概述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌

  • 解析:胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

  • [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
  • 正确答案 :D
  • 肝脾破裂

  • 解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

  • [单选题]胆囊结石最常见的并发症是
  • 正确答案 :E
  • 急性化脓性胆囊炎


  • [单选题]50kg体重的正常成人,其体液量和血量分别为
  • 正确答案 :C
  • 30L和4L


  • [单选题]骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选
  • 正确答案 :C
  • 选择性血管造影、栓塞出血血管

  • 解析:骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,说明出血血管管径较粗,不易自行止血。因为出血多在腹膜后,手术不易找到出血血管。

  • [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为
  • 正确答案 :D
  • 290~310mOsm/L


  • [单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症
  • 正确答案 :D
  • 损伤性骨化


  • [单选题]口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后
  • 正确答案 :D
  • 12~14小时

  • 解析:口服胆囊造影,常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3.0g后12~14小时,药物经肝排出进入胆囊,浓缩后行X线摄影检查,可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。

  • [单选题]高渗性缺水的早期主要症状是
  • 正确答案 :D
  • 口渴


  • [单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

  • 解析:对骨折线延伸较长的硬膜外血肿,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。

  • [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
  • 正确答案 :A
  • 胆总管结石继发胆管炎


  • [单选题]肾结核临床表现最常见的是( )
  • 正确答案 :D
  • 尿频、尿急、尿痛


  • [单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括
  • 正确答案 :A
  • 所有Ⅰ类切口


  • [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括(  )。
  • 正确答案 :A
  • 肝内胆管闭锁


  • [单选题]患者疑有吸入性损伤时,哪项处理方法最佳?(  )
  • 正确答案 :D
  • 密切观察病情变化,必要时行气管切开


  • [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
  • 正确答案 :B
  • 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合


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