[单选题]术前推荐NSAIDs药物停药()
正确答案 :B
2-3天
解析:NSAIDs抗血小板效应能快速逆转,停止24小时可能是足够的,尽管建议停止2-3天。阿司匹林由于它的不可逆转的抗血小板效应,在择期手术前应该停10天。
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[单选题]对于孕期头痛,以下陈述正确的是()
正确答案 :C
当孕妇主诉“我感觉这是我有生以来最痛的头痛”时,临床医生应当警惕并排除蛛网膜下腔出血可能
解析:A.偏头痛常在月经期发生,这与月经期降低的雌激素水平有关。在孕期,70%的孕妇报告其偏头痛改善或缓解。
B和E.偏头痛很少在孕期首次发作。在孕期首次发作的头痛必须进行周密的排查,以除外潜在的严重原因,例如卒中、假性脑瘤、肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等。
C.以首发严重头痛为主诉前来就诊的患者必须接受完整的神经系统检查、毒理学分析、凝血功能检查,且建议进行MRI检查。那些主诉“这是我一生中经历的最痛的头痛”的患者,必须排查蛛网膜下腔出血。
D.伴随孕期体重增长的进行性恶化的头痛必须第二考虑子痫前期或假性脑瘤。子痫前期表现为高血压、蛋白尿、周围性水肿三联症。
[多选题]关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCD
舒芬太尼镇痛作用强,约为芬太尼的5~10倍
阿芬太尼镇痛作用弱,但起效快,维持时间短
瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药,可控性强,适用于短时麻醉或镇痛
芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓
解析:芬太尼没有组胺释放作用,可以用于支气管哮喘,虽有抑制呼吸的作用但重症肌无力的患者还是需要镇痛的。
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
正确答案 :C
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现,属于
正确答案 :B
潜在恶性
[单选题]患者为了某些易于识别的目的或由此带来的好处,而有意识地夸大身体或心理症状,称为()
正确答案 :B
装病
解析:装病是为了某些易于识别的目的或由此带来的好处而有意识地夸大身体或心理症状。它应与症状夸张或放大相区分,后者可能与人格特点如癔病或条件因素有关。
[单选题]下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是
正确答案 :A
局麻药浓度不宜过大,避免引起呼吸循环功能障碍
解析:答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。
[多选题]理疗是一个康复体系,其原理包括()
正确答案 :ABCD
自然治愈力
病因的识别和治疗
整体治疗
教师般的指导性治疗
解析:理疗起源于欧洲。他们认为疾病是一种身体自我修复过程中不断改变的表现,并强调健康的修复和疾病治疗同样重要。在北美从事理疗有六条准则:①自然愈合的力量;②病因的鉴别和治疗;③“首先不伤害”原则;④医生即是老师;⑤整体治疗;⑥预防。
[多选题]疼痛管理中治疗性运动的SAID原则包括以下()
正确答案 :AC
力量训练产生更强的肌肉
结缔组织柔韧性随灵活性运动增加
解析:A.许多研究表明特定的力量训练确实会发生肌肉肥大。
B.骨骼肌的氧化能力随着有氧运动增加
C.伸展运动能够增加柔韧性并减少疼痛区域的应力。
D.脑功能并不是SAID(对强加需求的特异性适应)原则中的一部分。
[单选题]一位74岁男性患者,因长期控制不良的糖尿病(DM)而至左下肢截肢。该患者发生幻肢痛的概率为()
正确答案 :E
75%
解析:文献显示幻肢痛的发生率为2%-88%,但是大多数现在的研究认为患者截肢后发生幻肢痛的概率为60%—80%。
[单选题]正确的病例记录文件的各种内容不包括()
正确答案 :D
清单化的医疗服务收费
解析:正确的病例记录应该包括如下方面:
为什么该患者前来就医?
都做了什么处理?
医疗服务是在哪里进行的?
患者何时出院或者诊疗计划是什么?
有无随访检查或者预定操作?
[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾,以下哪个选项是正确的()
正确答案 :D
钢琴演奏家比副总裁的失能更重
解析:钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是,钢琴演奏家的失能程度明显比较严重,因为他再也无法继续演出,而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障,因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。
[单选题]对于DPNP的治疗正确的是()
正确答案 :D
NSAID类药物是最常见使用的药物
解析:以社区为基础的调查的255个DPNP患者招募的内分泌学家,神经学家,麻醉医生和初级护理医生的办公室发现NSAIDs是最常用的药物,占到46.7%。尽管这是事实,没有证据支持DPNP使用NSAIDs疗效,而NSAIDs药物对于有糖尿病神经病变患者有较高风险造成肾功能损害。
[单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素(5-HT)、缓激肽对伤害性感受器的作用有()
正确答案 :B
激活伤害性感受器
解析:伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的,然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。
[单选题]躯体紊乱()
正确答案 :E
增加了疼痛医生评估治疗效果的难度
解析:亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛,但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册(第四版,文本修订)概述了评估标准,包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损,可能遗漏其他伴随的医疗诊断,并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大,那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通,但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。
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