[多选题]关于医院感染暴发或流行，下列叙述正确的是

正确答案 ：BCDE

医院感染病例远远高于本地水平，提示暴发或流行

特殊的医院感染，提示暴发或流行

医院感染分为散发性、流行性（含暴发）

在病毒流行季节，儿科及老年患者易发生医院内病毒感染

[多选题]对于酶活性浓度测定，叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

可测定产物生成量

可测定底物消耗量

需最适温度

需最适酸碱度

解析：酶活力（enzyme activity）也称为酶活性，是指酶催化一定化学反应的能力。酶活力的大小可用在一定条件下，酶催化某一化学反应的速度来表示，酶催化反应速度愈大，酶活力愈高，反之活力愈低。测定酶活力实际就是测定酶促反应的速度。酶促反应速度可用单位时间内、单位体积中底物的减少量或产物的增加量来表示。测定酶活力时控制反应的温度，在一般的酶促反应体系中，底物往往是过量的，测定初速度时，底物减少量占总量的极少部分，不易准确检测，在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量，而产物则是从无到有，保持酶的足够浓度，只要测定方法灵敏，就可准确测定。因此一般以测定产物的增量来表示酶促反应速度较为合适。酶活性浓度测定时可测定产物生成量，可测定底物消耗量，需最适温度，需最适酸碱度。

[单选题]下列关于钩端螺旋体的叙述正确的是（ ）

正确答案 ：C

镀银染色，钩体为棕褐色

[单选题]按照Chargaff规则，下列关于DNA碱基的组成的叙述，正确的是( )

正确答案 ：D

不同生物体来源的DNA碱基组成不同

解析：考点：Chargaff规则。根据Chargaff规则：①腺嘌呤A与胸腺嘧啶T的摩尔数相等，鸟嘌呤G与胞嘧啶C摩尔数相等。②不同生物种属的DNA碱基组成不同。③同一个体不同器官或不同组织的DNA具有相同的碱基组成。因此，按照这一规则，不论种属、组织来源，所有DNA分子A=T;G=C；A/T=G/C=1;A+G=T+C。

[单选题]目前尖锐湿疣实验室检查的金标准是 ( )

正确答案 ：C

PCR技术

[多选题]显微镜目视计数网织红细胞，其结果的报告方式包括有 ( )

正确答案 ：ABC

网织红细胞百分率

网织红细胞绝对值

网织红细胞生成指数

解析：网址红细胞计数报告结果中，不需要成熟指数和分型的结果。

[多选题]关于韦格纳肉芽肿，叙述正确的是

正确答案 ：ABCD

上呼吸道和肺最常受累

可以累及肝和肾

可以累及神经系统

常出现抗PR3抗体阳性

解析：大部分患者以上呼吸道病变为首发症状。通常表现是持续地流鼻涕，而且不断加重。流鼻涕可来源于鼻窦的分泌，并导致上呼吸道的阻塞和疼痛。伴有鼻黏膜溃疡和结痂，鼻出血、唾液中带血丝，鼻窦炎可以是缓和的，严重的GPA鼻中隔穿孔，鼻骨破坏，出现鞍鼻。咽鼓管的阻塞能引发中耳炎，导致听力丧失。而后者常是患者的第一主诉。部分患者可因声门下狭窄出现声音嘶哑，及呼吸喘鸣。肺部受累是本病基本特征之一，约50%的患者在起病时既有肺部表现，总计80%以上的患者将在整个病程中出现肺部病变。很少有GPA患者以神经系统病变为首发症状，但仍有约1/3的患者在病程中出现神经系统病变。患者以外周神经病变最常见，多发性单神经炎是主要的病变类型，临床表现为对称性的末梢神经病变。肌电图以及神经传导检查有助于外周神经病变的诊断。大部分病例有肾脏病变，出现蛋白尿，红、白细胞及管型尿，严重者伴有高血压和肾病综合征，终可导致肾功能衰竭，是GPA的重要死因之一。无肾脏受累者称为局限型GPA，应警惕部分患者在起病时无肾脏病变，但随病情进展可逐渐发展至肾小球肾炎。常出现抗PR3抗体阳性。

[单选题]检测巨噬细胞功能的临床意义是 ( )

正确答案 ：B

巨噬细胞是机体抗肿瘤免疫的重要效应细胞

[单选题]胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关 ( )

正确答案 ：E

HbBarts

[单选题]某实验室的尿常规检验承诺30分钟出报告，但由于当天仪器出现故障，不能保证按时出具报告。实验室应该及时通知临床、患者等与此有关的部门和个人，这在实验室的管理要求中属于

正确答案 ：C

合同的评审

[单选题]患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8:00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

正确答案 ：D

Addison

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

[多选题]PNH与再生障碍性贫血均属于造血干细胞发育异常疾病，两者鉴别点主要是前者（ ）。

正确答案 ：BCDE

酸溶血试验(+)

网织红细胞计数升高

有黄疸、血红蛋白尿

骨髓增生正常

[单选题]人感染卫氏并殖吸虫病主要是由于 ( )

正确答案 ：D

生食或半生食石蟹

[单选题]蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体

正确答案 ：B

十二指肠和胆囊

解析：蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体十二指肠和胆囊。

[单选题]尿中管型形成的机制和条件包括( )

正确答案 ：D

ABC均是

解析：1.原尿中有清蛋白、T-H蛋白，这是构成惯性的基质和首要条件，其中T-H蛋白最易形成管型的核心；2.肾小管有浓缩和酸化尿液的能力：浓缩可使形成管型的蛋白质及盐类浓度增高，而酸化则促进蛋白质进一步变形凝聚和沉淀；3.尿流缓慢，有局部尿液淤积：使尿液有足够的时间使各种成分沉析、凝聚成大的有形体；4具有可供交替使用的肾单位。

[单选题]人类T细胞不具备的受体是

正确答案 ：C

C3b受体

解析：T细胞表面有T细胞抗原受体、细胞因子受体如IL-2受体、绵羊红细胞受体、IgFc受体、丝裂原受体如PHA受体、补体受体CR1等。

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