[单选题]男,7岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位、石膏外固定,6小时后出现手的感觉麻木,主动活动障碍,此时应当立即采取
正确答案 :A
拆除石膏,改用骨牵引治疗
解析:肱骨髁上伸直型骨折出现手的感觉麻木、主动活动障碍,原因可能是石膏过紧压迫肱动脉所致,应立即拆除压迫原因,改用骨牵引治疗,密切观察患肢情况,视情况再决定进一步处理措施。故选A。
[单选题]屈指肌腱损伤,修复后提倡
正确答案 :B
保护性被动活动
解析:肌腱损伤缝合后需要石膏固定3-4周,早期的活动有利于减少粘连和功能恢复,在修复后早期行主动伸指,被动屈指的保护性被动活动锻炼,本题答案选择B。
[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是
正确答案 :A
先有束带感后有瘫痪
解析:首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍,大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者,表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪,待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。
[单选题]在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见
正确答案 :A
乳腺癌
解析:骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一,好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高,本题答案选择A。
[单选题]男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
正确答案 :C
术前化疗-根治性切除,术后化疗
解析:骨肉瘤预后不良,治疗宜采取综合治疗,即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感,术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体,可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭,术前化疗后手术进行根治性切除,术后还需化疗。
[多选题]菊花的功效是( )
正确答案 :ACE
解毒
明目
疏风清热
[单选题]膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是
正确答案 :D
减少关节负重,口服非甾体类药物
解析:应用抗生素是化脓性关节炎的治疗方法。休息及制动是感染性关节炎的辅助治疗办法,对关节面破坏不严重、关节内有游离体者,可做关节镜手术。膝关节骨关节炎在后期可做人工膝关节置换术。
[多选题]可供拇外翻选择的手术方法有
正确答案 :ABCDE
跖趾内侧关节囊紧缩术
McBride手术
Keller手术
跖骨基底截骨术
跖骨颈部截骨术
解析:可供拇外翻选择的手术方法有跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术。
[单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是
正确答案 :B
对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml为宜
解析:一般认为输血时,成人一般速度为5~10ml/min,老年或心功能较差的要减慢速度(1ml/min),小儿10滴/min左右。一般一次输血200~400ml为宜,时间不应超过4小时。急性大出血时,可对输血器施加压力以便快速输入。因此,对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml为宜是错误的。
[单选题]男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
正确答案 :B
内侧半月板损伤
解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿,McMurray征阳性为其特异表现。
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
正确答案 :AB
肝火犯肺
肝气犯胃
[单选题]髋关节前脱位出现下列哪种畸形 ( )
正确答案 :B
髋关节外展外旋畸形
解析:髋关节前脱位局部疼痛,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位弹性固定,故本题答案选择B。
[多选题]患者男,25岁,右大腿中段刀刺伤,出血呈喷射状,现场急救止血方法可采用的措施是
正确答案 :ABD
手压止血
加压包扎止血
气囊止血带止血
解析:现场急救止血可以用手压止血、加压包扎止血、气囊止血带止血。
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
正确答案 :C
大小便不通
[单选题]下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是
正确答案 :E
随年龄增长和发育,可逐步得到恢复
解析:先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等。
[单选题]下列符合佝偻病初期主要临床表现的是
正确答案 :C
枕秃
解析:佝偻病初期,多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微,血钙、血磷正常或稍低,碱性磷酸酶正常或稍高。故本题答案选择C。
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