[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

正确答案 ：C

四神丸

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

正确答案 ：ABC

舌色

舌形

舌态

[单选题]患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

正确答案 ：B

洗涤红细胞

解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。

[单选题]下述外科感染的概念中正确的是

正确答案 ：B

需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染

[单选题]对于患有颈部疼痛的患者，在进行特定的病因学诊断时，能更好地排除结构异常或神经卡压的检查是（）

正确答案 ：D

体格检查

解析：对于颈部疼痛的患者，体检在排除结构性病变或神经压迫方面具有更高的预测作用，而对诊断特定的病因的预测作用较弱。其他的评估工具（例如，电生理学、成像技术、注射、椎间盘造影、功能性测试和血液检查）则缺乏有效性和实用性。

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

正确答案 ：C

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是（）

正确答案 ：D

灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗

解析：答案A、B和C分别是肌筋膜触发点针刺疗法的治疗作用、诊断作用和辅助治疗作用，而答案D则是该技术最为常见的适应证。干针疗法很少用于永久性排除某个触发点，除非是在肌筋膜疼痛综合征的急性期。 　　肌筋膜触发点的灭活似乎是针在触发点内的机械运动的作用，因为在没有药物治疗的情况下触发点也可被灭活。但是，应用局麻药可使患者更为舒适，且其对疼痛的缓解作用更为持久。 　　在用手指定位并手动稳定紧绷带内的触发点后，迅速将针穿过皮肤进入触发区域。局部颤搐反应或者患者诉牵涉痛则预示着针进入了触发区域。可以注入0.1-0.2ml局麻药。将针退回至皮下，改变进针角度，从而使之再一次刺入肌肉到达另一个触发区域。通过这个方法，可以评估一块漏斗状的肌肉而不必将针从皮下退出。用这个方法对触发区域进行探索，直至不能引出更多的局部颤搐反应。至此，紧绷带通常已经消失，而由触发点引起的自发性疼痛通常也已消退。有经验的患者甚至可以知道在何时触发点已经被灭活。

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

正确答案 ：CE

脾、胃

大、小肠

[多选题]让电子病历符合安全标准需要（）

正确答案 ：ABC

行政保障措施

硬件保障措施

技术保障措施

解析：保障电子病历安全性的新规则主要归结为需要逐步实践的三套标准。 　　A.在行政管理的以下情况设置保护措施： 　　进入电脑系统时 　　有步骤地训练员工时 　　准备应对黑客侵入或灾难性事件发生的后果时 　　制定与生意伙伴的合同时 　　B.硬件保障方面包括以下几点： 　　设立工作站的使用及安保程序 　　设置电子媒体的再使用及清理程序 　　C.技术保障措施包括以下几点： 　　控制员工电脑的登录及登出 　　监控患者信息的调阅 　　建立计算机使用者的认证系统 　　D.并未设立财务可行性保障措施

[单选题]一位28岁女性以上肢症状就诊，你考虑胸廓出口综合征的依据是（）

正确答案 ：A

该女性的症状出现于锁骨骨折后

解析：A.最常见的骨折为锁骨骨折，且最常见的原因是肩部的跌落或撞击。除了少数畸形，大多数情况下锁骨骨折不累及相邻结构，并顺利愈合。锁骨中部和第一肋骨之间的血管和臂丛神经偶尔会继发损伤，一般见于成人，最常合并中段移位骨折。此类型的神经血管损伤常被称为外伤性TOS。 B.多数患者诉长时间的感觉障碍。最早和最常见的症状为沿手臂内侧和前臂的间歇性疼痛或感觉异常，有时延伸至内侧的手和手指、后期偶尔会有手部抽筋。尽管间歇性疼痛这些症状可能存在数年，很少有患者因此就医。 C.清晰的颈椎X线片对胸廓出口综合征的诊断具有重要意义。通常情况下，一个发育不完全的颈肋或细长的C7横突见于同侧患肢。颈肋常是双侧的，且未累及的对侧更大。颈肋本身不损害近端下干轴突，透亮带从发育不完全的颈肋头端延伸至T1肋。部分患者的颈肋难以肉眼辨认除非应用特殊的影像学手段。 D.这种罕见的疾病，表现为一个慢性下干臂神经丛病变，最常见由先天性异常引起。

[单选题]内脏相关的痛觉过敏可以由以下哪一理论解释（）

正确答案 ：B

内脏-躯体的整合

解析：脊髓背角水平和脑干、丘脑和皮质的脊椎水平的内脏-躯体传导通路解释了躯体的牵涉痛现象。

[单选题]胸椎旁神经阻滞的适应证是

正确答案 ：C

腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛

[单选题]下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是

正确答案 ：A

肱二头肌长头腱

[单选题]引起腰背痛的原因包括（）

正确答案 ：D

以上均正确

解析：A.如果疼痛局限于骶髂关节，关节注射局麻药和激素能够诊断和治疗。 B.诱发性椎间盘造影对椎间盘压迫和盘源性疼痛有诊断作用。 C.腰方肌和腰大肌肌筋膜炎可以导致腰背部疼痛。诊断性阻滞对这类肌筋膜炎有诊断作用。

[多选题]周围神经病变是（）

正确答案 ：AC

感觉丧失

感觉迟钝

解析：在临床应用中，大多数周围神经病变如神经纤维损害导致减少疼痛的感知。在大多数神经病变，周围神经系统的所有部分都有影响，表现为变量的感觉缺失和自主神经功能障碍。

[多选题]AIDS主要感觉神经病变说法正确的是（）

正确答案 ：ABC

主要症状是在脚底疼痛

踝关节痉挛一般不会出现或比较少见

随着症状进展，通常只限于足部

解析：艾滋病感觉神经病变患者主诉大多为感觉神经病变。但NCV和EMG研究表明，感觉和运动系统都参与其中。

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