正确答案: E
脑脊液检查
题目:
患儿男性,6个月,间断抽搐2个月,无明显诱因出现抽搐,多在睡眠及进乳后发作,发作时呈点头状,双下肢屈曲,双上肢外展,每次持续1~2秒,成串发作,病程中无发热、呕吐及腹泻,无咳喘。既往体健,个人史:第一胎第一产,足月顺产,否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头,4个月会翻身,现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。
解析:婴儿痉挛的病因包括隐源性和症状性两类,隐源性婴儿痉挛目前病因不明确,有些可能与遗传因素有关。症状性婴儿痉挛可能由多种因素引起,主要有:①围生期因素,如新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿颅内出血;②神经皮肤综合征,其中结节性硬化是婴儿痉挛最常见的原因之一;③先天性遗传代谢病或变性病,包括氨基酸代谢异常等;④中枢神经系统感染;⑤脑发育畸形等。为明确诊断,录像监测脑电图是对此患儿非常重要的检查,而血电解质及血氨、乳酸、丙酮酸,头颅MRI,血液、尿液有机酸、氨基酸分析对寻找病因也是必不可少的,但根据患儿的病史,其没有明确的中枢神经系统感染的病史,故入院首先考虑的检查不包括脑脊液检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下哪些项是婴儿期的保健重点
提倡纯母乳喂养至4-6个月
按计划免疫完成基础免疫
及时添加辅助食品为断母乳作准备
预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良
解析:护理的重点:(1)提倡纯母乳喂养至少4~6个月,部分母乳喂养或人工喂养者应正确选择奶方;按时逐步添加辅助食品,为断母乳做好准备。(2)定期健康检查和体格测量,进行生长发育系统监测,以便早期发现异常给予纠正。(3)坚持户外活动,利用空气、水、日光浴和被动体操;应用有声、光、色的玩具促进婴儿的感知发育。预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良(4)完成基础计划免疫。
[多选题]幼年类风湿性关节炎的临床表现主要分为三个类型,包括( )
全身型
多关节型
少关节型
解析:全身型可发生于任何年龄,以幼年者为多,无性别差异,约占幼年类风湿性关节炎的20%。多关节型5个或5个以上关节受累,女性多见,先累及大关节,如踝、膝、腕和肘,常为对称性受累关节4个月者,称为少关节炎型。少关节型踝、膝等下肢大关节为好发部位,常呈不对称分布
[多选题]家庭健康护理包括
以家庭为服务对象
以家庭理论为指导思想
以护理程序为工作方法
护士与家庭共同参与
确保家庭健康
解析:家庭健康护理包括以家庭为服务对象;以家庭理论为指导思想;以护理程序为工作方法;护士与家庭共同参与;确保家庭健康。故选ABCDE。
[多选题]关于小儿血压的测量下列哪项是正确的
袖带过窄时测得的血压较实际值偏高
舒张压应该为收缩压的2/3
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)
解析:袖带过宽时测得的血压较实际值偏低,过窄时测得的血压较实际值偏高;袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%;收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压应该为收缩压的2/3