[单选题]关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

正确答案 ：C

一过性LES松弛不发生于正常人

解析：LES是指食管末端约3—4cm长的环形肌束(A)，正常人休息时LES压力为10～30mmHg(E)。为一高压带，防止胃内容物反流入食管(B)。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流(D)。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

[单选题]腺瘤发病率最重要的独立决定因素是

正确答案 ：A

患者年龄＞60岁

[单选题]男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT 84U/L，BUN 5.6mmol／L，Glu 6.4mmol／L，pH 7.45，首要治疗

正确答案 ：B

5%葡萄糖液+精氨酸

[单选题]下列哪项对肝癌的诊断最有价值 ( )

正确答案 ：B

进行性肝大

[多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

正确答案 ：BCDE

一定有黑便

呕血常为咖啡色

出血后疼痛减轻

出血后可有发热及氮质血症

解析：上消化道出血一般大于300ML才有呕血.成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。出血达50～70ml可发生黑便 所以A是不对的。出血后发热是血液中的成分在肠道被分解后所形成的产物被肠道吸收后，所导致的发热，又称为吸收热。而氮质血症也是这个原因所致，出血后血液中的蛋白质在肠道被分解，导致尿素氮或肌酐重吸收增多，而出现。

[多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外

正确答案 ：ABCD

肝内胆管

肝总管

胆囊

胆总管上段

解析：肝内胆管，左、肝管在门脉左右支的前方，内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。故ABCD除外。

[单选题]上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于

正确答案 ：E

胆总管结石并感染

[多选题]胃食管反流病的主要致病物质有哪些

正确答案 ：ABE

胃酸

胃蛋白酶

胆酸

解析：食管反流物中含有胃酸或胆酸，胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。

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