正确答案: C
溶血反应
题目:手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肌张力减低见于
周围神经炎
小脑病变
前角灰质炎
[单选题]男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断
右心衰竭、肝淤血伴腹水
[单选题]血磷减低见于
Fanconi综合征
[单选题]中心静脉插管感染最常见的致病菌
需氧革兰阳性球菌
解析:中心静脉插管感染的原因主要是插管时无菌操作不严,插管后局部伤口处理欠妥,常见的致病菌为皮肤表面的需氧革兰阳性球菌。
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
[单选题]男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的最好指标
水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺完全膨胀
[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括
P波高尖
P波电压>0.25mV
[单选题]免疫抑制剂中作为一种烷化剂,其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是
环磷酰胺
解析:环磷酰胺作为一种烷化剂,其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用。