[单选题]关于羟考酮的使用,下列哪项是正确的()
正确答案 :B
常与非阿片类药物联合应用
解析:羟考酮是二甲基吗啡的半合成衍生物。当羟考酮:吗啡中位数剂量比为1:15时,与吗啡有相同镇痛效能。
羟考酮通常与非阿片类(对乙酰氨基酚,阿司匹林)结合应用并且适用于长效准备,在癌症患者中已经普及应用。
相比吗啡它有更高的生物利用率(大约60%)。
没有一贯观察到幻觉和瘙痒发生率降低相。
[单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。
正确答案 :A
常规需溶栓治疗
[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过()
正确答案 :ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统(CNS)中,直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中,作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析:阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用,中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节(DRG)合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质,这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说,阿片类直接抑制从脊髓(背角)产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[多选题]多维疼痛评估调查表包括()
正确答案 :ABCD
疼痛残疾指数
疾病行为问卷
疾病影响程度量表,West Haven-Yale多维疼痛调查量表
Dallas疼痛问卷
[单选题]膝外侧副韧带注射的注意事项不包括
正确答案 :B
注射前必须明确诊断,在膝关节固定的基础上进行注射,避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情
解析:膝外侧副韧带注射的注意事项包括:严格执行无菌操作,预防感染;注药前充分回抽,避免局麻药中毒;注射时避开韧带,避免损伤;与髌上滑膜炎、半月板囊肿、髌韧带损伤鉴别;若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织,也可进行注射治疗。
[单选题]术前推荐NSAIDs药物停药()
正确答案 :B
2-3天
解析:NSAIDs抗血小板效应能快速逆转,停止24小时可能是足够的,尽管建议停止2-3天。阿司匹林由于它的不可逆转的抗血小板效应,在择期手术前应该停10天。
[单选题]颈椎间盘射频热凝术的禁忌证不包括( )。
正确答案 :E
颈椎手术失败综合征
解析:考查颈椎间盘射频热凝术的禁忌证。
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