正确答案: CG

肺水肿 缺血性二尖瓣返流

题目:患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽、气促,曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。

解析:发生了心肌梗死并发症,查体:中度呼吸窘迫,R:30次/分,BP:110/60mmHg,颈部无颈静脉怒张,胸部下1/3肺野可闻及湿啰音,为肺水肿表现。心尖部可闻及Ⅲ/Ⅳ级全收缩期杂音,并放射至腋窝部,四肢无水肿。发生缺血性二尖瓣返流症状。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]呼吸、循环衰竭的手足口病患者,治疗时 应注意
  • 保持呼吸道通畅,吸氧

    确保2条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、 血压和血氧饱和度

    在维持血压稳定的情况下,限制液体入量

    根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴 胺、多巴酚丁胺等药物


  • [单选题]易合并缺铁性贫血的疾病是
  • 阵发性睡眠性血红蛋白尿


  • [单选题]病态窦房结综合征不包括
  • 右束支传导阻滞


  • [单选题]PSP试验120分钟排泄总量正常值为 ( )
  • 55%~75%


  • [多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为
  • 治疗后红细胞形态首先发生改变

    细胞巨幼变

    增生明显活跃


  • [单选题]对于胆红素的描述正确的是
  • 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素


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