正确答案: ABCE

杆状体 胞浆体 指纹体 管聚集

题目：肌纤维的特殊病理改变包括

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。该患者最可能的诊断是

肺鳞癌

解析：鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。本病例与之相符。

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊。查尿蛋白(++)，红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是

尿钠<20mmol／L

解析：临床诊断考虑为急性肾衰竭，因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是

肺静脉闭塞病

肺毛细血管瘤

解析：前列环素是血栓素的对抗剂，有抗血小板和舒张血管作用，它的合成减少可促进血栓形成，主要用于治疗某些心血管疾病（如心肺分流术、血液透析等）时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病（如雷诺病）、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症（PVOD）是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征，其特点为肺小静脉进行性闭塞，导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因，是肺毛细血管系统受累所致，其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血，故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤（PCH）是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病，是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重，以免加重肺泡出血。

[单选题]TCD检查时，如果发现一侧大脑中动脉血流速度比同侧大脑前动脉血流速度慢，且各自血流方向正常时，最不可能的是（ ）

同侧颈内动脉闭塞

[单选题]一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是

阿司匹林、氯吡格雷、肝素

[单选题]下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是

肝于肋下3cm触及

[单选题]大肠埃希菌O157:H7株属于

肠出血性大肠埃希菌（EHEC）