正确答案: BD

胃肠道症状 嗜睡

题目：患者女，31岁。因“右侧肢体抖动4年”就诊。4年前患者开始出现右腿抖动，静止时明显。3年前出现右手抖动，紧张激动及饥饿时明显。近1年余觉右下肢行走时拖步，不能骑自行车，开车也受影响。右手不如左手灵活，现多用左手。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情可，右侧肢体静止性震颤，右上肢肌张力略高，余肢体肌张力不高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

消化性溃疡

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率20%～25%。

[单选题]冷凝集素所属的Ig类型为

IgM

[单选题]女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛1年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

糖皮质激素

解析：患者的诊断考虑为大动脉炎的胸腹主动脉型，激素是首选的药物。

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是

先天性脑底动脉瘤

解析：蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。最常见的原因是先天性动脉瘤(50%～80%)，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。还可见于脑底异常血管网症（烟雾病）；各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症等。

[单选题]出血坏死胰腺炎的特征是

脐部及腰部皮肤呈青紫色