正确答案: AG

洋地黄作用 心肌复极异常

题目：病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

解析：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示ST段压低，呈典型鱼钩样改变。说明出现洋地黄作用，并不是洋地黄中毒。是由于治疗量的地高辛加速心肌复极化作用，引起的特征性心电图改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾盂肾炎的基本病理改变属于

以上都不是

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

复杂性急性肾盂肾炎

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱-输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、保留导尿管）或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。

[单选题]下列关于缺铁性贫血的描述，正确的是

血清转铁蛋白饱和度减低

解析：缺铁性贫血时，血清转铁蛋白饱和度降低，而红细胞游离原卟啉、血清转铁蛋白、血清总铁结合力一般都是升高的；网织红细胞代表的是骨髓造血功能，缺铁性贫血是造血原料缺乏，故网织红细胞不会减低，应该正常或稍高。

[单选题]下述何种病变产生意向性震颤

小脑病变

解析：小脑病变时出现意向性震颤，锥体外系病变时出现静止性震颤。

[单选题]阴道清洁度检查结果Ⅲ度的是

上皮细胞++，白细胞15～30/HP

[单选题]预防流感病毒感染的主要保护性抗体是

抗HA 抗体