正确答案: F

头颅MR弥散加权成像

题目：患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列指标提示重症胰腺炎的是

血钙1.5mmol／L

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2 mmol/L以下，血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。

[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸

周围循环衰竭

心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿

颈强直，脑膜刺激征阳性

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

[单选题]患者男。以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查

包裹性积液

解析：包裹性积液可行B超检查确定胸水深度等，也可同时进行定位，行胸腔穿刺术。

[单选题]消化性溃疡形成的最重要病因是

幽门螺杆菌感染

解析：确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：(1)消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠溃疡的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%。 (2)大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[单选题]下列哪种情况心排血量不增加

二尖瓣关闭不全

[单选题]下列属于窒息性气体为

硫化氢

解析：窒息性气体（asphyxiating gas）：以气态吸入而引起组织窒息的一类有害气体。化学性窒息性气体：使血液的携氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。一氧化碳、硫化氢、氰化物。