正确答案: ABCDE

起病缓慢 关节周围软组织肿胀 不对称下肢大关节炎 脊柱炎 疼痛休息后加重

题目：强直性脊柱炎的关节特点为

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1h前昏迷，查体：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，尿素氮4.3mmol/L，二氧化碳结合力22.0mmol/L，最可能的诊断是

低血糖昏迷

[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

急性发热，持续时间常不超过5 d

低氧血症

胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影

BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

[单选题]乳糜泻患者应该严格禁止食用

小麦

[单选题]尿比重降低的临床意义，不正确的是

肾病综合征

[单选题]下列体征提示急性细菌性心内膜炎的是

Janeway损害

解析：急性细菌性心内膜炎的周围血管征包括：roth斑，osler结节及Janeway损害。

[单选题]男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是

胃肠减压+输液+哌替啶

解析：此题考查考生的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶（度冷丁）。